Các công cụ đánh giá như Thang đo trầm cảm sau sinh Edinburgh (EPDS) giúp xác định xem những gì bạn đang cảm thấy là tâm trạng buồn bã hay trầm cảm sau sinh.
Tâm trạng thay đổi khi mang thai là điều tự nhiên và đúng là hormone có thể khiến bạn cảm thấy đủ kiểu. Tuy nhiên, tâm trạng thấp kéo dài trong hoặc sau khi mang thai là một lý do để nói chuyện với bác sĩ.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), có tới
Nếu bạn thường xuyên trải qua những cảm giác như tuyệt vọng, lo lắng hoặc cảm giác tội lỗi vô cớ, thì EPDS có thể giúp bác sĩ xác định chẩn đoán thích hợp.
Thang đo trầm cảm sau sinh của Edinburgh là gì?
EPDS lần đầu tiên được đề xuất vào năm 1987 như một công cụ sàng lọc dành riêng cho chứng trầm cảm sau sinh.
Nó được tạo ra bởi một nhóm gồm ba nhà nghiên cứu, những người đã nhìn thấy lỗ hổng trong khả năng của các thang đo trầm cảm hiện tại trong việc đánh giá các triệu chứng trầm cảm đặc biệt sau khi sinh.
Để giúp cải thiện các đánh giá trầm cảm sau sinh chính xác, nhóm đã phát triển EPDS, một đánh giá tự quản lý gồm 10 câu hỏi. Sau đó, họ đã tiến hành một nghiên cứu xác nhận để chứng minh tính hiệu quả của nó.
Kể từ đó, EPDS đã trở thành một trong những xét nghiệm sàng lọc trầm cảm sau sinh được sử dụng phổ biến nhất trên thế giới.
Trầm cảm sau sinh là gì?
Trầm cảm sau sinh là trầm cảm xảy ra sau khi bạn sinh con. Nó còn được gọi là trầm cảm sau sinh.
Đó là một loại trầm cảm được gọi là “trầm cảm chu sinh”, bao gồm trầm cảm trước khi sinh, trầm cảm khi mang thai và trầm cảm sau sinh.
Triệu chứng trầm cảm sau sinh
Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, tái bản lần thứ 5, sửa đổi văn bản (DSM-5-TR), coi trầm cảm sau sinh là một biểu hiện cụ thể của chứng rối loạn trầm cảm chủ yếu (MDD).
Theo DSM-5-TR, điều này có nghĩa là các triệu chứng giống như MDD nhưng đặc biệt liên quan đến việc mang thai.
Các triệu chứng MDD bao gồm:
- cảm giác tâm trạng thấp hầu như cả ngày, mỗi ngày
- không có khả năng trải nghiệm niềm vui từ các hoạt động vui vẻ
- mất động lực đối với các công việc hàng ngày
- rối loạn giấc ngủ
- cảm giác tội lỗi hoặc vô giá trị không chính đáng
- thay đổi trọng lượng
- mất năng lượng
- kém tập trung
- thiếu quyết đoán
- chức năng vận động kích động hoặc chậm chạp
- suy nghĩ về cái chết hoặc chết
- ý tưởng tự sát
Trợ giúp là ra khỏi đó
Nếu bạn hoặc ai đó mà bạn biết đang gặp khủng hoảng và có ý định tự tử hoặc tự làm hại bản thân, vui lòng tìm kiếm sự hỗ trợ:
- Gọi 988 Đường dây hỗ trợ tự tử và khủng hoảng theo số 988.
- Nhắn tin HOME tới Đường dây khủng hoảng theo số 741741.
- Không ở Hoa Kỳ? Tìm đường dây trợ giúp ở quốc gia của bạn với Befrienders Worldwide.
- Gọi 911 hoặc số dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn nếu bạn cảm thấy an toàn để làm như vậy.
Nếu bạn đang gọi thay cho người khác, hãy ở lại với họ cho đến khi có sự trợ giúp. Bạn có thể loại bỏ vũ khí hoặc chất có thể gây hại nếu bạn có thể làm như vậy một cách an toàn.
Nếu bạn không ở cùng một hộ gia đình, hãy nói chuyện điện thoại với họ cho đến khi có sự trợ giúp.
DSM-5-TR phân loại chứng trầm cảm sau sinh là “MDD khởi phát sau khi sinh”, nhưng có những triệu chứng đặc trưng cho việc sinh nở không được ghi nhận trong DSM.
Trong trầm cảm sau sinh, bạn
- cảm thấy tách biệt về mặt cảm xúc với em bé của bạn
- nghi ngờ dai dẳng về khả năng chăm sóc em bé của bạn
- suy nghĩ về việc làm hại em bé của bạn
- thiếu động lực để chăm sóc em bé của bạn
Câu hỏi về EPDS
EPDS bao gồm 10 câu hỏi sau đây, được trả lời dựa trên cảm xúc của bạn trong 7 ngày qua. Mỗi câu hỏi có bốn lựa chọn trả lời giúp xác định mức độ nghiêm trọng của từng triệu chứng.
- Tôi đã có thể cười và nhìn thấy khía cạnh hài hước của mọi thứ.
- Tôi đã mong đợi mọi thứ với sự thích thú.
- Tôi đã đổ lỗi cho bản thân một cách không cần thiết khi mọi thứ diễn ra không như ý muốn.
- Tôi đã lo lắng hoặc lo lắng mà không có lý do chính đáng.
- Tôi đã cảm thấy sợ hãi hoảng loạn mà không có lý do chính đáng.
- Mọi thứ đã đến với tôi.
- Tôi đã rất không vui, tôi đã bị khó ngủ.
- Tôi đã cảm thấy buồn hoặc đau khổ.
- Tôi đã rất bất hạnh đến nỗi tôi đã khóc.
- Ý nghĩ làm hại bản thân đã xảy ra với tôi.
EPDS được chấm điểm như thế nào?
Mỗi câu trả lời trên EPDS có giá trị từ 0 đến 3. Khi bạn đã hoàn thành tất cả 10 câu hỏi, câu trả lời của bạn sẽ được tính điểm và được tính vào số cuối cùng.
Theo truyền thống, điểm trên 9 cho thấy khả năng cao bị trầm cảm sau sinh. Tuy nhiên, những người tạo EPDS lưu ý rằng bảng câu hỏi không thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Bạn cũng có thể đạt điểm cao trong bài đánh giá nếu bạn đang sống với một tình trạng như rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD) hoặc rối loạn lo âu chẳng hạn.
EPDS có chính xác không?
Trong nghiên cứu kiểm chứng ban đầu, xếp hạng độ nhạy và độ đặc hiệu của EPDS lần lượt là 86% và 78%.
Xếp hạng độ nhạy cho biết tần suất xét nghiệm xác định chính xác sự hiện diện của một tình trạng. Xếp hạng độ đặc hiệu cho biết tần suất xét nghiệm đó xác định chính xác khi không có điều kiện.
Theo một năm 2020
Điều đó cho thấy 81% những người bị trầm cảm sau sinh sẽ cho kết quả dương tính trên EPDS và 88% những người không bị trầm cảm sau sinh sẽ cho kết quả âm tính.
Điều đó cũng có nghĩa là khoảng 19% những người bị trầm cảm sau sinh có thể cho kết quả âm tính giả và 12% những người không bị trầm cảm sau sinh có thể cho kết quả dương tính giả.
Hạn chế của EPDS
Ngoài khả năng cho kết quả không chính xác, EPDS chỉ là một công cụ sàng lọc và không thể đưa ra chẩn đoán chính xác.
Bài kiểm tra cũng không bao gồm tất cả các triệu chứng có thể xảy ra trong trầm cảm sau sinh. Ví dụ, khoảng cách cảm xúc với trẻ sơ sinh của bạn hoặc ý nghĩ làm hại con bạn không được đề cập trong bảng câu hỏi.
Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể đảm bảo những kinh nghiệm quan trọng này được xem xét khi chẩn đoán.
Các lựa chọn điều trị trầm cảm sau sinh
Trầm cảm sau sinh có thể điều trị được. Giống như MDD, nó thường được tiếp cận với sự kết hợp của thuốc chống trầm cảm và liệu pháp tâm lý.
Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn an toàn nhất nếu bạn đang cho con bú, nhưng nhiều người có thể bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm ngay cả khi đang cho con bú. Như với tất cả các đơn thuốc, lợi ích và rủi ro của bất kỳ loại thuốc nào đều được cân nhắc trước khi đưa ra quyết định cuối cùng.
Nếu kích thích tố đóng một vai trò trong các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể kê toa brexanolone, một loại thuốc đặc hiệu sau sinh có tác dụng cân bằng lại lượng hormone.
Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn và mức độ nghiêm trọng của chúng, các loại thuốc khác có thể bao gồm:
- thuốc chống lo âu
- ổn định tâm trạng
- thuốc chống loạn thần
Thuốc điều trị trầm cảm có thể mất vài tuần để có tác dụng rõ rệt. Trong thời gian đó, nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn phát triển các chiến lược đối phó với các triệu chứng của mình.
Trị liệu hành vi nhận thức (CBT) và trị liệu giữa các cá nhân là
Mua mang về
EPDS được phát triển để giúp đánh giá trải nghiệm cụ thể về trầm cảm sau sinh.
Mặc dù bản đánh giá gồm 10 câu hỏi không thể chẩn đoán chính xác bệnh trầm cảm, nhưng nó có thể cung cấp cho bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần cái nhìn sâu sắc về khả năng xảy ra tình trạng này.
Bạn không cần phải chấp nhận tâm trạng buồn bực kinh niên như một phần của trải nghiệm mang thai. Trầm cảm sau sinh là có thật và có thể điều trị bằng thuốc và liệu pháp tâm lý.
