thoát vị hernia là gì?
Thoát vị gián đoạn xảy ra khi phần trên của dạ dày đẩy lên qua cơ hoành và vào vùng ngực.
Cơ hoành là một cơ lớn nằm giữa bụng và ngực của bạn. Bạn sử dụng cơ này để giúp bạn thở. Bình thường, dạ dày của bạn nằm dưới cơ hoành, nhưng ở những người bị thoát vị đĩa đệm, một phần của dạ dày đẩy lên thông qua cơ. Việc mở nó di chuyển qua được gọi là gián đoạn.
Tình trạng này chủ yếu xảy ra ở những người trên 50 tuổi. Theo Hiệp hội Nhận thức về Ung thư Thực quản, nó ảnh hưởng đến 60% mọi người vào thời điểm họ 60 tuổi.
Nguyên nhân nào gây ra thoát vị gián đoạn?
Nguyên nhân chính xác của nhiều chứng thoát vị không được biết đến. Ở một số người, chấn thương hoặc tổn thương khác có thể làm suy yếu mô cơ. Điều này giúp dạ dày của bạn có thể đẩy qua cơ hoành.
Một nguyên nhân khác là gây quá nhiều áp lực (lặp đi lặp lại) lên các cơ xung quanh dạ dày. Điều này có thể xảy ra khi:
- ho
- nôn mửa
- căng thẳng khi đi tiêu
- nâng vật nặng
Một số người cũng được sinh ra với một khoảng thời gian gián đoạn lớn bất thường. Điều này giúp dạ dày di chuyển dễ dàng hơn.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ thoát vị gián đoạn bao gồm:
- béo phì
- sự lão hóa
- hút thuốc
Các loại thoát vị gián đoạn
Nói chung có hai loại thoát vị: thoát vị trượt và thoát vị cố định, hoặc bán thực quản.
Thoát vị gián đoạn trượt
Đây là loại thoát vị gián đoạn phổ biến hơn. Nó xảy ra khi dạ dày và thực quản của bạn trượt vào và ra khỏi ngực thông qua thời gian gián đoạn. Thoát vị trượt có xu hướng nhỏ. Chúng thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Họ có thể không cần điều trị.
Cố định thoát vị gián đoạn
Loại thoát vị này không phổ biến. Nó còn được gọi là thoát vị thực quản.
Trong trường hợp thoát vị cố định, một phần của dạ dày sẽ đẩy qua cơ hoành và nằm ở đó. Hầu hết các trường hợp không nghiêm trọng. Tuy nhiên, có nguy cơ dòng máu đến dạ dày của bạn có thể bị tắc nghẽn. Nếu điều đó xảy ra, nó có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng và được coi là một trường hợp khẩn cấp y tế.
Các triệu chứng của thoát vị gián đoạn
Rất hiếm khi thoát vị đĩa đệm cố định gây ra các triệu chứng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào, chúng thường là do axit dạ dày, mật hoặc không khí đi vào thực quản của bạn. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
-
ợ chua trở nên tồi tệ hơn khi bạn nghiêng người hoặc nằm xuống
-
đau ngực hoặc đau vùng thượng vị
- Khó nuốt
- ợ hơi
Cấp cứu y tế
Sự tắc nghẽn hoặc thoát vị bị bóp nghẹt có thể cản trở lưu lượng máu đến dạ dày của bạn. Đây được coi là một trường hợp khẩn cấp y tế. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu:
- bạn cảm thấy buồn nôn
- bạn đã nôn mửa
- bạn không thể vượt qua khí hoặc làm rỗng ruột của bạn
Đừng cho rằng thoát vị gián đoạn đang khiến bạn đau hoặc khó chịu ở ngực. Nó cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề về tim hoặc loét dạ dày tá tràng. Điều quan trọng là gặp bác sĩ của bạn. Chỉ có thử nghiệm mới có thể tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
Mối liên hệ giữa GERD và thoát vị đĩa đệm là gì?
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) xảy ra khi thức ăn, chất lỏng và axit trong dạ dày cuối cùng ở thực quản của bạn. Điều này có thể dẫn đến chứng ợ nóng hoặc buồn nôn sau bữa ăn. Những người bị thoát vị gián đoạn thường mắc GERD. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là một trong hai điều kiện luôn luôn gây ra tình trạng khác. Bạn có thể bị thoát vị gián đoạn mà không có GERD hoặc GERD nếu không có thoát vị.
Kiểm tra và chẩn đoán thoát vị hông
Một số xét nghiệm có thể chẩn đoán thoát vị gián đoạn.
Chụp X-quang Bari
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn uống chất lỏng có bari trước khi chụp X-quang. X-quang này cung cấp hình ảnh rõ ràng của đường tiêu hóa trên của bạn. Hình ảnh cho phép bác sĩ nhìn thấy vị trí của dạ dày của bạn. Nếu nó nhô ra qua cơ hoành, bạn đã bị thoát vị gián đoạn.
Nội soi
Bác sĩ của bạn có thể tiến hành nội soi. Người đó sẽ trượt một ống mỏng trong cổ họng của bạn và đưa nó xuống thực quản và dạ dày của bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ có thể xem liệu dạ dày của bạn có đang đẩy qua cơ hoành hay không. Mọi sự bóp nghẹt hoặc tắc nghẽn cũng sẽ được nhìn thấy.
Các lựa chọn điều trị cho thoát vị gián đoạn
Hầu hết các trường hợp thoát vị đĩa đệm không cần điều trị. Sự hiện diện của các triệu chứng thường quyết định việc điều trị. Nếu bạn bị trào ngược axit và ợ chua, bạn có thể được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật nếu không hiệu quả.
Thuốc men
Các loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn bao gồm:
- thuốc kháng axit không kê đơn để trung hòa axit trong dạ dày
- thuốc chẹn thụ thể H2 không kê đơn hoặc kê đơn giúp giảm sản xuất axit
- thuốc ức chế bơm proton không kê đơn hoặc kê đơn để ngăn chặn sản xuất axit, giúp thực quản của bạn có thời gian để chữa lành
Phẫu thuật
Nếu thuốc không có tác dụng, bạn có thể cần phẫu thuật thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên, phẫu thuật thường không được khuyến khích.
Một số loại phẫu thuật cho tình trạng này bao gồm:
- xây dựng lại cơ thực quản yếu
- đặt dạ dày của bạn trở lại vị trí và làm cho thời gian gián đoạn của bạn nhỏ hơn
Để tiến hành phẫu thuật, các bác sĩ sẽ rạch một đường chuẩn ở ngực hoặc bụng, hoặc sử dụng phương pháp phẫu thuật nội soi, giúp rút ngắn thời gian hồi phục.
Hernias có thể trở lại sau khi phẫu thuật. Bạn có thể giảm nguy cơ này bằng cách:
- giữ cân nặng hợp lý
- nhận trợ giúp nâng vật nặng
- tránh căng cơ bụng
Thay đổi lối sống
Trào ngược axit gây ra hầu hết các triệu chứng thoát vị gián đoạn. Thay đổi chế độ ăn uống có thể làm giảm các triệu chứng của bạn. Có thể hữu ích khi ăn các bữa nhỏ nhiều lần trong ngày thay vì ba bữa lớn. Bạn cũng nên tránh ăn các bữa chính hoặc đồ ăn nhẹ trong vòng vài giờ sau khi đi ngủ.
Cũng có một số loại thực phẩm có thể làm tăng nguy cơ bị ợ chua. Cân nhắc tránh:
- thức ăn cay
- sô cô la
- thực phẩm làm từ cà chua
- cafein
- hành
- trái cây họ cam quýt
- rượu
Các cách khác để giảm các triệu chứng của bạn bao gồm:
- ngừng hút thuốc
- nâng cao đầu giường của bạn ít nhất 6 inch
- tránh cúi xuống hoặc nằm xuống sau khi ăn
Giảm nguy cơ thoát vị đĩa đệm
Bạn có thể không tránh được hoàn toàn thoát vị gián đoạn, nhưng bạn có thể tránh làm cho tình trạng thoát vị trở nên tồi tệ hơn bằng cách:
- giảm cân thừa
- không căng thẳng khi đi tiêu
- được trợ giúp khi nâng vật nặng
- tránh thắt lưng quá chặt và một số bài tập bụng
