Thủ tục Keller’s Arthroplasty là gì?

Mục đích của thủ thuật tạo hình khớp Keller

Phẫu thuật tạo hình khớp Keller có thể được khuyến nghị nếu bạn mắc các dạng bệnh nghiêm trọng gây đau hoặc không cử động được khớp ở gốc ngón chân, chẳng hạn như:

• Giới hạn Hallux: Nếu bạn bị hội chứng giới hạn, khớp bị sưng và cứng.
• Hallux cứng nhắc: Nếu bạn mắc chứng cứng khớp, khớp bị sưng, đau và hầu như không thể cử động được.
• Hallux valgus: Tình trạng này thường được gọi là bunion. Nó xảy ra khi ngón chân cái của bạn đẩy vào ngón chân bên cạnh và khớp bị uốn cong, dẫn đến một bên khớp ngón chân cái bị sưng lên.

Phẫu thuật thay khớp Keller thường được thực hiện nếu bạn trên 55 tuổi. Phương pháp này không được khuyến nghị cho những người trẻ tuổi vì trong khi nó làm giảm căng thẳng cho ngón chân cái, nó lại gây ra áp lực mới lên các xương khác ở bàn chân.

Hiệu quả của phẫu thuật tạo hình khớp Keller

Một nghiên cứu năm 2020 đã xem xét kết quả của các thủ thuật thay khớp Keller mà 28 người khác nhau nhận được trong khoảng thời gian 22 năm. Nghiên cứu đã so sánh quy trình này với hai phương pháp điều trị phổ biến khác đối với hội chứng cứng khớp: phẫu thuật cắt bỏ môi và phẫu thuật khớp.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng phẫu thuật tạo hình khớp của Keller thường thành công hơn trong việc ngăn chặn các tác động lâu dài của hội chứng cứng khớp so với phẫu thuật cắt bỏ cheilectomy – nhưng triển vọng tổng thể tốt hơn với phẫu thuật khớp.

Rủi ro và biến chứng tiềm ẩn

Những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật tạo hình khớp Keller bao gồm:

• nỗi đau
• sự chảy máu
• nhiễm trùng
• sẹo
• cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu)
• tổn thương thần kinh
• mất cử động vĩnh viễn ở ngón chân của bạn
• đau chân mãn tính (hội chứng đau khu vực phức tạp)
• sự trở lại của bunions nếu nguyên nhân không được giải quyết
• một ngón chân bị rút ngắn do loại bỏ quá nhiều xương
• thay đổi cấu trúc ở ngón chân, chẳng hạn như ngón chân nhô lên một cách vụng về (chứng ảo giác cong lên)

Thủ thuật thay khớp Keller

Phẫu thuật tạo hình khớp Keller thường được bác sĩ phẫu thuật thực hiện tại bệnh viện.

Bạn thường có thể về nhà ngay trong ngày như một thủ tục nhỏ. Nhưng bạn có thể cần ở lại trong 1 hoặc 2 ngày nếu cuộc phẫu thuật diễn ra rộng rãi.

Trước khi làm thủ tục

Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn nào mà bác sĩ phẫu thuật đưa ra cho bạn, bao gồm:

• xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang

• bỏ hút thuốc nếu bạn hút thuốc (điều này có thể khó khăn, nhưng bác sĩ của bạn có thể giúp tạo ra một kế hoạch cai thuốc phù hợp với bạn)

• ngừng làm loãng máu, nếu bạn hiện đang dùng bất kỳ
• nhịn ăn tối đa 12 giờ trước khi phẫu thuật

Nếu có thể, hãy nghỉ làm hoặc tham gia các hoạt động khác yêu cầu bạn phải di chuyển thường xuyên.

Sắp xếp không gian sống sao cho bạn không cần phải di chuyển nhiều để thực hiện các công việc cơ bản, chẳng hạn như chuẩn bị thức ăn hoặc sử dụng phòng tắm. Nếu có thể, hãy nhờ một người bạn hoặc thành viên gia đình giúp đỡ trong khi bạn hồi phục.

Bạn cũng có thể muốn nhờ ai đó đưa bạn đến và rời khỏi thủ tục.

Trong quá trình làm thủ tục

Đây là cách thực hiện phẫu thuật tạo hình khớp Keller:

1. Bạn được đưa vào giấc ngủ bằng cách gây mê toàn thân.
2. Bác sĩ phẫu thuật mở một vết cắt nhỏ gần khớp ngón chân cái của bạn.
3. Họ sẽ lấy ra một phần xương của bạn gần khớp.
4. Họ sẽ thay thế xương bằng mô mới để tạo ra cấu trúc giống như khớp.
5. Họ sẽ chèn một chiếc ghim để giữ cho khớp không bị di chuyển quá nhiều trong thời gian nó lành lại.
6. Họ sẽ đóng vết cắt bằng mũi khâu hoặc chỉ khâu.

Sau thủ tục

Bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức và dần dần tỉnh dậy khi thuốc mê hết tác dụng. Nhóm chăm sóc của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, chẳng hạn như nhịp tim và hơi thở, để đảm bảo rằng bạn không gặp phải bất kỳ biến chứng đáng kể nào do phẫu thuật hoặc gây mê.

Nhóm chăm sóc của bạn cũng có thể làm sạch khu vực phẫu thuật, sau đó mặc quần áo để giữ khô ráo và sạch sẽ. Khi các dấu hiệu sinh tồn của bạn đã ổn định, bác sĩ phẫu thuật sẽ thăm khám lại cho bạn và hướng dẫn cho bạn trong vài tuần tới. Bạn có thể thiết lập một số cuộc hẹn sau phẫu thuật để mặc lại vùng phẫu thuật và kiểm tra quá trình lành thương của bạn.

Phục hồi sau phẫu thuật tạo hình khớp Keller

Ngay sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ đi ủng phẫu thuật và có thể cần sử dụng nạng trong khoảng 2 tuần. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật để dùng thuốc giảm đau trong vài ngày đầu tiên.

Giữ cho bàn chân của bạn cao lên để ngăn máu sưng lên trong khu vực. Thử chườm lạnh để giảm đau và sưng.

Nghỉ chân trong vài ngày sau khi phẫu thuật. Đừng đặt toàn bộ trọng lượng của bạn lên bàn chân của bạn cho đến khi bác sĩ phẫu thuật cho bạn biết rằng bạn có thể làm như vậy.

Không tắm, tắm bằng vòi hoa sen hoặc bơi khi đang băng bó chân. Thay băng của bạn khi cần thiết.

Thông thường, bạn sẽ được cắt chỉ trong vòng 1 hoặc 2 tuần. Sau đó, bạn sẽ cần chụp X-quang khoảng một tháng sau khi làm thủ thuật để bác sĩ phẫu thuật có thể đánh giá khớp của bạn đã lành như thế nào. Nếu nó đang lành tốt, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ bất kỳ ghim nào.

Bác sĩ phẫu thuật có thể sẽ khuyên bạn nên mang một số loại giày không gây áp lực lên khớp. Bạn có thể phải đợi thêm 2 đến 4 tuần nữa cho đến khi có thể đi giày thông thường hoặc tiếp tục các hoạt động hàng ngày của mình.

Thời gian phục hồi khớp Keller

Thời gian phục hồi của bạn phụ thuộc vào quy mô của quy trình và mức độ chăm sóc bàn chân của bạn sau quy trình.

Thông thường, bạn sẽ hồi phục hoàn toàn sau thủ thuật tạo hình khớp Keller trong vòng 6 đến 10 tuần sau phẫu thuật.

Các lựa chọn thay thế cho phẫu thuật tạo hình khớp của Keller

Phẫu thuật chỉnh hình khớp Keller không phải lúc nào cũng được khuyến nghị đối với chứng đau và cứng ngón chân cái, đặc biệt nếu nguyên nhân là do lối sống hoặc nếu bạn dưới 55 tuổi.

Dưới đây là một số lựa chọn thay thế cho phẫu thuật tạo hình khớp Keller mà bác sĩ phẫu thuật có thể đề xuất:

• mang giày khác để giảm áp lực lên ngón chân cái khi bạn đi bộ
• giảm đau ngón chân bằng thuốc chống viêm không steroid
• tiêm corticosteroid để giảm đau và sưng
• cheilectomy để loại bỏ gai xương

• arthrodesis để hợp nhất các xương ngón chân lại với nhau và giảm đau do cử động khớp

Mua mang về

Phẫu thuật khớp Keller là một thủ thuật phổ biến và thường thành công để điều trị chứng đau và cứng khớp lâu dài ở ngón chân cái của bạn. Nó được thực hiện khi cơn đau không thể được điều trị bằng thuốc giảm đau hoặc thay đổi lối sống.

Các biến chứng rất hiếm. Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu ngón chân của bạn không khá hơn sau khi phẫu thuật hoặc nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nào, chẳng hạn như tiết dịch đặc hoặc đau dữ dội.