Các cơn gút, hoặc bùng phát, là do sự tích tụ của axit uric trong máu của bạn. Axit uric là một chất mà cơ thể bạn tạo ra khi nó phân hủy các chất khác, được gọi là purin. Phần lớn axit uric trong cơ thể hòa tan trong máu và để lại trong nước tiểu. Nhưng đối với một số người, cơ thể tạo ra quá nhiều axit uric hoặc không loại bỏ nó đủ nhanh. Điều này dẫn đến lượng axit uric trong cơ thể bạn tăng cao, có thể dẫn đến bệnh gút.
Sự tích tụ gây ra các tinh thể giống như kim hình thành trong khớp của bạn và các mô xung quanh, gây đau, sưng và đỏ. Mặc dù các đợt bùng phát có thể khá đau nhưng thuốc có thể giúp bạn kiểm soát bệnh gút và hạn chế các đợt bùng phát.
Mặc dù chúng ta chưa có cách chữa khỏi bệnh gút, nhưng các loại thuốc ngắn hạn và dài hạn có sẵn để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.
Thuốc điều trị bệnh gút ngắn hạn
Trước khi điều trị lâu dài, bác sĩ có thể sẽ kê một liều lượng cao thuốc chống viêm hoặc steroid. Những phương pháp điều trị đầu tiên này giúp giảm đau và viêm. Chúng được sử dụng cho đến khi bác sĩ xác nhận rằng cơ thể bạn đã tự giảm nồng độ axit uric trong máu.
Các vị thuốc này có thể dùng kết hợp với nhau hoặc dùng lâu dài. Chúng bao gồm:
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Những loại thuốc này có sẵn không kê đơn như thuốc ibuprofen (Motrin, Advil) và naproxen (Aleve). Chúng cũng có sẵn theo toa dưới dạng thuốc celecoxib (Celebrex) và indomethacin (Indocin).
Colchicine (Colcrys, Mitigare): Thuốc giảm đau theo toa này có thể ngăn chặn cơn bùng phát bệnh gút khi có dấu hiệu đầu tiên của cuộc tấn công. Liều thấp của thuốc được dung nạp tốt, nhưng liều cao hơn có thể gây ra các tác dụng phụ như buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy.
Corticosteroid: Prednisone là corticosteroid được kê đơn phổ biến nhất. Nó có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm vào khớp bị ảnh hưởng để giảm đau và viêm. Nó cũng có thể được tiêm vào cơ khi một số khớp bị ảnh hưởng. Corticosteroid thường được dùng cho những người không thể dung nạp NSAID hoặc colchicine.
Thuốc dài hạn
Trong khi các phương pháp điều trị ngắn hạn có tác dụng ngăn chặn cơn gút tấn công, thì các phương pháp điều trị dài hạn được sử dụng để giảm nồng độ axit uric trong máu. Điều này có thể giúp giảm số lượng pháo sáng trong tương lai và làm cho chúng ít nghiêm trọng hơn. Những loại thuốc này chỉ được kê đơn sau khi xét nghiệm máu xác định rằng bạn bị tăng axit uric trong máu hoặc mức axit uric cao.
Các lựa chọn thuốc dài hạn bao gồm:
Allopurinol (Lopurin và Zyloprim): Đây là loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất để giảm nồng độ axit uric. Có thể mất vài tuần để có hiệu lực đầy đủ, vì vậy bạn có thể gặp phải tình trạng bùng phát trong thời gian đó. Nếu bạn bị bùng phát, nó có thể được điều trị bằng một trong những phương pháp điều trị đầu tiên để giúp giảm các triệu chứng.
Febuxostat (Uloric): Thuốc uống này ngăn chặn một loại enzyme phân hủy purine thành axit uric. Điều này ngăn cơ thể bạn tạo ra axit uric. Febuxostat được xử lý chủ yếu bởi gan, vì vậy nó an toàn cho những người bị bệnh thận.
Probenecid (Benemid và Probalan): Thuốc này chủ yếu được kê cho những người có thận không bài tiết axit uric đúng cách. Nó giúp thận tăng cường đào thải để lượng axit uric của bạn trở nên ổn định. Nó không được khuyến khích cho những người bị bệnh thận.
Lesinurad (Zurampic): Thuốc uống này đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt vào năm 2015. Nó được sử dụng cho những người mà allopurinol hoặc febuxostat không làm giảm đủ nồng độ uric. Lesinurad cũng luôn được sử dụng với một trong hai loại thuốc đó. Đây là một phương pháp điều trị mới đầy hứa hẹn cho những người gặp khó khăn trong việc kiểm soát các triệu chứng bệnh gút của họ. Tuy nhiên, nó đi kèm với nguy cơ suy thận.
Pegloticase (Krystexxa): Thuốc này là một loại enzyme chuyển đổi axit uric thành một hợp chất khác an toàn hơn, được gọi là allantoin. Nó được truyền vào tĩnh mạch (IV) hai tuần một lần. Pegloticase chỉ được sử dụng cho những người mà các loại thuốc lâu dài khác không có tác dụng.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Nhiều loại thuốc có sẵn ngày nay để giúp giảm các triệu chứng bệnh gút. Nghiên cứu đang được tiến hành để tìm ra nhiều phương pháp điều trị hơn, cũng như có thể chữa khỏi bệnh. Để tìm hiểu thêm về cách điều trị bệnh gút của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Các câu hỏi bạn có thể hỏi bao gồm:
- Có loại thuốc nào khác mà tôi nên dùng để điều trị bệnh gút của mình không?
- Tôi có thể làm gì để tránh bùng phát bệnh gút?
- Có chế độ ăn kiêng nào mà bạn có thể đề xuất sẽ giúp kiểm soát các triệu chứng của tôi không?
Hỏi & Đáp
Q:
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa bùng phát bệnh gút?
Bệnh nhân ẩn danh
A:
Một số thay đổi lối sống có thể giúp giảm bùng phát bệnh gút. Chúng bao gồm giữ cân nặng hợp lý, tập thể dục và – có lẽ là quan trọng nhất – quản lý chế độ ăn uống của bạn. Các triệu chứng bệnh gút là do purin gây ra, và một cách để giảm lượng purin trong cơ thể là tránh thực phẩm có chứa chất này. Những thực phẩm này bao gồm gan và các loại thịt nội tạng khác, hải sản như cá cơm và bia. Để tìm hiểu về thực phẩm nào nên tránh và thực phẩm nào nên hạn chế, hãy xem bài viết này về cách ăn uống tốt cho bệnh gút.
Nhóm y tế HealthlineCâu trả lời thể hiện ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
