Thuốc điều trị tuyến giáp hoạt động quá mức (Cường giáp)

Bệnh cường giáp chủ yếu được điều trị bằng thuốc kháng giáp ngăn chặn việc sản xuất hormone tuyến giáp. Đôi khi, thuốc chẹn beta để kiểm soát các triệu chứng cũng được kê đơn.

Cường giáp là tình trạng khiến tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp, dẫn đến một loạt các triệu chứng bao gồm:

  • mất ngủ
  • sự lo lắng
  • không dung nạp nhiệt độ
  • tim đập nhanh
  • Mệt mỏi

Các loại thuốc chính được sử dụng để điều trị cường giáp được gọi là thuốc kháng giáp. Những loại thuốc này ngăn tuyến giáp sử dụng iốt để tạo ra hormone tuyến giáp. Một số người cũng dùng thuốc chẹn beta để kiểm soát một số triệu chứng của cường giáp.

Thuốc kháng giáp có thể rất hiệu quả. Tác dụng phụ rất hiếm và một số người có thể đạt được sự thuyên giảm lâu dài sau 12–18 tháng sử dụng thuốc.

Thông tin nhanh về cường giáp

Cường giáp xảy ra khi tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Tuyến giáp của bạn là một tuyến hình con bướm trong cổ họng của bạn và các hormone tuyến giáp rất quan trọng để điều chỉnh quá trình trao đổi chất, nhịp tim, v.v.

Cường giáp có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai ở mọi lứa tuổi. Về Cứ 100 người Mỹ thì có 1 người đã nhận được một chẩn đoán. Tuy nhiên, tình trạng này thường gặp nhất ở phụ nữ từ 20 đến 40 tuổi.

Cường giáp thường được gây ra bởi một tình trạng tự miễn dịch được gọi là bệnh nặng.

Một dạng cường giáp hiếm gặp được gọi là “cơn bão tuyến giáp.” Biến chứng cấp tính và đe dọa đến tính mạng của bệnh cường giáp xảy ra khi cơ thể giải phóng một lượng lớn hormone tuyến giáp trong một khoảng thời gian ngắn.

Là hữu ích không?

Các loại thuốc thường được kê đơn cho bệnh cường giáp là gì?

Cường giáp thường được điều trị bằng thuốc kháng giáp hoạt động bằng cách giảm lượng hormone tuyến giáp được sản xuất. Có hai loại thuốc điều trị cường giáp chính được chấp thuận sử dụng tại Hoa Kỳ: methimazole (Tapazole) và propylthiouracil (Propycil).

Đôi khi, thuốc chẹn beta cũng được kê đơn. Những loại thuốc này không điều trị việc sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp, nhưng chúng có thể điều trị một số triệu chứng của bệnh cường giáp. Bạn có thể đọc thêm về thuốc cường giáp dưới đây.

Methimazol (Tapazol)

Methimazole (Tapazole) thường là lựa chọn đầu tiên để điều trị cường giáp. Nó ngăn chặn tuyến giáp của bạn hấp thụ i-ốt và sử dụng nó để sản xuất hormone tuyến giáp.

Đối với nhiều người, methimazole được biết là có tác dụng nhanh mà không có tác dụng phụ. Methimazole thường được dùng mỗi ngày một lần.

Trong một số trường hợp nhất định, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cường giáp, methimazole có thể được dùng 3 lần một ngày trong khoảng thời gian 8 giờ.

Propylthiouracil (Propycil)

Propylthiouracil (Propycil) là một loại thuốc khác ngăn chặn tuyến giáp của bạn hấp thụ và sử dụng i-ốt. Nó cũng có thể ngăn tuyến giáp của bạn chuyển đổi hormone tuyến giáp.

Thông thường, propylthiouracil được dùng 2 hoặc 3 lần một ngày. Thuốc này có một nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng hơn hơn methimazol. Nó thường là thuốc lựa chọn thứ hai để điều trị cường giáp.

thuốc chẹn beta

Cường giáp có thể ảnh hưởng đến tim của bạn và có thể dẫn đến các triệu chứng như:

  • nhịp tim nhanh
  • tim đập nhanh
  • sự lo lắng
  • lắc

Thuốc chẹn beta sẽ không giúp cơ thể bạn tạo ra ít hormone tuyến giáp hơn, nhưng chúng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng này.

Thuốc chẹn beta là thuốc thường được sử dụng cho bệnh tim. Chúng có thể có tác dụng như làm chậm nhịp tim và hạ huyết áp.

Thông thường, các thuốc chẹn beta sau đây được kê đơn cho các triệu chứng cường giáp:

  • Propranolol (thường là thuốc chẹn beta ưu tiên cho bệnh cường giáp)

  • thuốc giảm đau (Corgard)

  • metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Liệu pháp i-ốt phóng xạ

Liệu pháp iốt phóng xạ là một lựa chọn điều trị tiềm năng khác cho bệnh cường giáp. Nó có trong lịch sử là một phương pháp điều trị ưu tiên cho bệnh Grave vì nó có thể chỉ dùng một liều duy nhất để điều trị cường giáp.

Iốt phóng xạ nhắm mục tiêu và phá hủy các tế bào tuyến giáp nhưng không ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể bạn. Khoảng hai phần ba số người được điều trị bằng i-ốt phóng xạ sẽ phát triển chứng suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém). Những người này sẽ cần dùng thyroxine tổng hợp để thay thế các hormone mà tuyến giáp của họ không thể sản xuất được nữa.

Có bất kỳ tác dụng phụ ngắn hạn hoặc dài hạn nào từ những loại thuốc này không?

Tác dụng phụ của thuốc kháng giáp rất hiếm nhưng có thể xảy ra. Một số người bị dị ứng với thuốc kháng giáp và có thể bị sốt, phát ban, nổi mề đay và đau. Ngoài ra, cả propylthiouracil (Propycil) và methimazole (Tapazole) đều có thể gây tổn thương gan.

Điều này phổ biến hơn với propylthiouracil (Propycil) và là một trong những lý do khiến methimazole (Tapazole) thường là thuốc điều trị cường giáp được ưa chuộng. Tuy nhiên, methimazol là quái thai (có nghĩa là nó có thể gây ra những bất thường cho thai nhi), vì vậy propylthiouracil (Propycil) sẽ là lựa chọn ưu tiên cho người mang thai.

Mất bao lâu để những loại thuốc này có hiệu lực?

Có thể mất thời gian để thấy các triệu chứng cường giáp thuyên giảm. Dòng thời gian chính xác có thể phụ thuộc vào loại thuốc bạn dùng, liều lượng và cách bạn đáp ứng với điều trị. Ngoài ra, một số triệu chứng có thể giải quyết nhanh hơn những triệu chứng khác.

Các triệu chứng của cường giáp bao gồm:

  • đổ mồ hôi
  • không dung nạp nhiệt độ
  • tim đập nhanh
  • khó ngủ
  • sự lo lắng
  • tâm trạng lâng lâng
  • giảm cân ngoài ý muốn
  • tăng khẩu vị
  • yếu đuối
  • Mệt mỏi
  • một tuyến giáp sưng lên rõ ràng
  • thay đổi nhu động ruột của bạn
  • thay đổi làn da của bạn
  • thay đổi mái tóc của bạn

Khi thuốc của bạn bắt đầu có tác dụng, các triệu chứng của bạn có thể không hết cùng một tốc độ. Ví dụ, bạn có thể cảm thấy năng lượng tăng lên và cảm giác thèm ăn trở lại bình thường nhưng vẫn cảm thấy tim đập nhanh ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi.

Trong vài tháng đầu điều trị, bạn có thể bắt đầu thấy các triệu chứng thuyên giảm. Nếu bạn không, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Bạn cần dùng thuốc điều trị cường giáp trong bao lâu?

Thông thường, điều trị bằng thuốc kháng giáp kéo dài 12–18 tháng. Nói chung, bạn sẽ có xét nghiệm máu vào khoảng thời gian này. Nếu máu của bạn cho thấy mức độ tuyến giáp của bạn nằm trong phạm vi điển hình và nếu các triệu chứng của bạn đã được giải quyết, bác sĩ có thể giảm dần liều lượng của bạn. Bạn thậm chí có thể ngừng dùng thuốc.

Một số người có thể đạt được sự thuyên giảm lâu dài sau 12–18 tháng dùng thuốc kháng giáp, nhưng những người khác cần tiếp tục dùng thuốc để kiểm soát tình trạng của họ. Ngay cả khi bạn đã thuyên giảm, bạn vẫn có thể tiếp tục cần kiểm tra mức độ hormone tuyến giáp thường xuyên.

Cường giáp có thể quay trở lại nhiều năm sau đó và có thể được kích hoạt khi mang thai và các sự kiện y tế khác. Thông thường, những người có tiền sử cường giáp đã giảm liều lượng hoặc thậm chí ngừng dùng thuốc hoàn toàn sẽ cần phải điều chỉnh lại hoặc bắt đầu lại thuốc trong một sự kiện chẳng hạn như mang thai.

Thuốc cường giáp được gọi là thuốc kháng giáp. Chúng hoạt động để ngăn chặn lượng hormone tuyến giáp mà tuyến giáp của bạn tạo ra.

Hiện tại có hai loại thuốc kháng giáp được phê duyệt tại Hoa Kỳ: methimazole (Tapazole) và propylthiouracil (Propycil). Những loại thuốc này rất giống nhau, mặc dù methimazole (Tapazole) thường được ưu tiên và thử trước.

Beta-blockers cũng thường được sử dụng trong điều trị cường giáp. Những loại thuốc này không làm giảm nồng độ hormone tuyến giáp, nhưng chúng giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh cường giáp.

Thuốc kháng giáp không phải là giải pháp lâu dài cho tất cả mọi người. Tuy nhiên, một số người có thể đạt được sự thuyên giảm sau 12–18 tháng điều trị bằng các loại thuốc này. Tác dụng phụ, bao gồm tổn thương gan, có thể xảy ra nhưng hiếm gặp.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới