Thuyên tắc cholesterol là gì?

Khi mảng bám tích tụ bên trong động mạch, nó sẽ làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh tim mạch như đau tim, đột quỵ hoặc tắc mạch cholesterol.

Thuyên tắc cholesterol xảy ra khi các tinh thể tạo thành từ cholesterol và các phân tử khác – chẳng hạn như tiểu cầu và protein – bong ra khỏi niêm mạc của một trong các động mạch lớn của bạn. Điều này thường có thể xảy ra ở động mạch chủ, động mạch lớn nhất trong cơ thể và mang máu ra khỏi tim.

Khi các tinh thể di chuyển qua dòng máu của bạn và đến các mạch máu nhỏ hơn, chúng có thể chặn lưu lượng máu và gây viêm.

Sự tắc nghẽn và viêm này có thể làm hỏng các cơ quan hoặc mô được cung cấp bởi mạch máu đó. Các các cơ quan thường bị ảnh hưởng nhất là của bạn:

• thận
• da
• hệ tiêu hóa
• não

Thuyên tắc cholesterol thường gây ra các triệu chứng chung như:

• sốt
• Mệt mỏi
• giảm cân
• đau cơ
• ăn mất ngon

Cùng với những triệu chứng chung này, những người bị tắc mạch cholesterol có thể phát triển các triệu chứng cụ thể ở cơ quan bị ảnh hưởng. Các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian khi tình trạng tắc nghẽn ngày càng trầm trọng hơn.

nhất khu vực thường bị ảnh hưởng là:

• Quả thận: 31,5 phần trăm
• Da: 15,5 phần trăm
• Đường tiêu hóa: 13,4 phần trăm

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• triệu chứng suy thận
• ngón chân màu xanh hoặc tím
• Loét da
• chứng hoại tử
• đau chân hoặc ngón chân
• thay đổi màu da
• đốm xung quanh móng tay
• mù đột ngột
• đau đầu
• trạng thái tinh thần thay đổi hoặc nhầm lẫn
• đột quỵ
• đau bụng hoặc đau lưng
• chảy máu hoặc đau ở đường tiêu hóa của bạn
• bệnh tiêu chảy

Có thể mất một thời gian dài từ khi phát triển chứng tắc mạch cholesterol đến khi nhận thấy các triệu chứng. Ví dụ, các triệu chứng về da có thể không xuất hiện trong hơn một tháng.

Các bác sĩ thường chẩn đoán tắc mạch cholesterol bằng cách kiểm tra bệnh sử và các triệu chứng của bạn. Hầu hết những người bị thuyên tắc cholesterol đều có sự tích tụ mảng bám trong mạch máu. Một số có thể gần đây đã được phẫu thuật tim mạch.

Nếu bác sĩ cần thêm thông tin để chẩn đoán, họ có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung.

Các tiêu chuẩn vàng xét nghiệm là sinh thiết mô tại khu vực bị ảnh hưởng. Trong quá trình sinh thiết, bác sĩ sẽ lấy một lượng nhỏ mô để phân tích trong phòng thí nghiệm. Tùy thuộc vào vị trí tắc mạch, sinh thiết có thể được lấy từ:

• da
• mô cơ
• quả thận
• cái bụng
• Đại tràng
• tủy xương

Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm nước tiểu hoặc bảng chuyển hóa hoàn chỉnh, để loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Họ cũng có thể kiểm tra các dấu hiệu viêm, thường tăng cao trong hội chứng thuyên tắc cholesterol. Chúng có thể bao gồm:

• lactate
• Protein phản ứng C
• tốc độ lắng hồng cầu
• lactate dehydrogenase

Công thức máu toàn phần cũng có thể tiết lộ tình trạng thiếu máu, tăng bạch cầu và giảm tiểu cầu.

Những người bị xơ vữa động mạch có nguy cơ cao nhất bị tắc mạch cholesterol. Xơ vữa động mạch là tình trạng thu hẹp các động mạch của bạn do sự tích tụ mảng bám.

Mức độ nghiêm trọng của chứng xơ vữa động mạch của bạn là liên quan trực tiếp nguy cơ phát triển chứng tắc mạch cholesterol.

Trong khoảng 80 phần trăm trong một số trường hợp, thuyên tắc cholesterol xảy ra sau thủ thuật nội mạch. Thủ tục nội mạch là khi một vật gì đó được đưa vào một trong các mạch máu của bạn. Những ví dụ bao gồm:

• thay van tim
• đặt stent
• cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh
• chèn ống thông tim, có thể được sử dụng để chụp ảnh, nong mạch hoặc các thủ tục khác

Các yếu tố nguy cơ khác gây ra tắc mạch cholesterol bao gồm:

• giới tính nam
• tuổi tác (phổ biến hơn khi bạn già đi)
• huyết áp cao
• cholesterol cao
• bệnh tiểu đường
• bệnh mạch máu ngoại biên
• suy thận
• chứng phình động mạch chủ bụng
• viêm hệ thống
• đã được điều trị tan huyết khối (để phá vỡ cục máu đông)
• dùng thuốc chống đông máu
• hút thuốc

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho chứng thuyên tắc cholesterol. Điều trị bao gồm kiểm soát các triệu chứng, giảm mức cholesterol và ngăn ngừa bệnh tim mạch trong tương lai.

Nếu bạn bị tắc mạch cholesterol, bạn có thể được khuyến khích áp dụng các thói quen sinh hoạt để giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch trong tương lai. Những thói quen lành mạnh bao gồm:

• bỏ hút thuốc, nếu bạn làm

• Tập thể dục thường xuyên

• giảm cân nếu bạn thừa cân

• giảm căng thẳng
• ăn một chế độ ăn uống cân bằng

Tiếp theo, chúng ta sẽ xem xét các liệu pháp bổ sung mà bác sĩ có thể đề xuất.

Thuốc

Một số học đã phát hiện ra rằng statin có thể giúp cải thiện kết quả cho những người có triệu chứng về da hoặc thận. Những loại thuốc này làm giảm viêm, giảm mức cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) và giúp ổn định mảng bám trong động mạch của bạn.

Thuốc chống viêm có thể được kê đơn để giảm viêm do tắc mạch. Một số nghiên cứu trường hợp đã cho thấy lợi ích từ corticosteroid hoặc cyclophosphamide, nhưng cần nghiên cứu thêm để hiểu cách sử dụng tốt nhất những loại thuốc này.

Các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị tắc mạch cholesterol bao gồm:

• aspirin
• thuốc chống tiểu cầu
• thuốc giãn mạch
• thuốc cầm máu

Liệu pháp thay thế thận

Gần như 50 phần trăm người bị thuyên tắc cholesterol cần điều trị thay thế thận. Liệu pháp thay thế thận là một cách để lọc máu khi thận của bạn không hoạt động bình thường.

Các liệu pháp thay thế thận bao gồm:

• chạy thận
• lọc máu
• lọc máu
• cấy ghép thận

Phẫu thuật và can thiệp

Các phẫu thuật như thủ thuật bắc cầu hoặc phẫu thuật cắt bỏ tắc nghẽn (cắt bỏ nội mạc tử cung) có thể được sử dụng trong một số trường hợp. Tuy nhiên, đôi khi các bác sĩ không thể tìm ra vị trí chính xác của vấn đề.

Nong mạch và cấy ghép stent đã được sử dụng để điều trị cho những người bị tắc nghẽn các động mạch chính. Thủ tục này bao gồm việc chèn một quả bóng, lưới thép hoặc cả hai vào động mạch để giữ cho nó mở.

Tuy nhiên, phẫu thuật đi kèm với nguy cơ tắc nghẽn thêm và các biến chứng khác. Nó thường được lưu lại cho những tình huống nguy hiểm đến tính mạng.

Những người bị thuyên tắc cholesterol thường có tiên lượng xấu. Thông thường, họ bị xơ vữa động mạch tiến triển và có các yếu tố nguy cơ phát triển các bệnh tim mạch nghiêm trọng khác.

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của căn bệnh tiềm ẩn, số lượng các yếu tố nguy cơ mà bạn mắc phải và mức độ tắc nghẽn của bạn.

Các nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ tử vong cao 63 đến 81 phần trămtùy thuộc vào cách nó được đo.

Những người sống sót thường bị ảnh hưởng nghiêm trọng lâu dài, chẳng hạn như:

• cắt cụt chi
• nhu cầu lâu dài về điều trị thay thế thận
• cắt ruột
• lọc máu mãn tính

Nếu bạn bị cholesterol cao và có bất kỳ triệu chứng xấu đi nào, hãy kiểm tra với bác sĩ để ngăn ngừa tắc mạch hoặc các tình trạng thứ phát nghiêm trọng khác.