Thuyên tắc phổi

Nguyên nhân nào gây ra thuyên tắc phổi?

Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Thuyên tắc phổi thường là do huyết khối tĩnh mạch sâu, một tình trạng mà cục máu đông hình thành trong các tĩnh mạch sâu trong cơ thể. Các cục máu đông thường gây ra thuyên tắc phổi bắt đầu ở chân hoặc xương chậu.

Cục máu đông trong các tĩnh mạch sâu của cơ thể có thể do một số nguyên nhân khác nhau, bao gồm:

• Tổn thương hoặc thiệt hại: Các chấn thương như gãy xương hoặc rách cơ có thể gây tổn thương mạch máu, dẫn đến đông máu.
• Không hoạt động: Trong thời gian dài không hoạt động, trọng lực khiến máu bị ứ đọng ở những vùng thấp nhất của cơ thể, có thể dẫn đến hình thành cục máu đông. Điều này có thể xảy ra nếu bạn đang ngồi trong một chuyến đi dài hoặc nếu bạn đang nằm trên giường để phục hồi sau cơn ốm.
• Điều kiện y tế: Một số tình trạng sức khỏe khiến máu quá dễ đông lại, có thể dẫn đến thuyên tắc phổi. Điều trị các tình trạng y tế, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc hóa trị ung thư, cũng có thể gây ra cục máu đông.

Đọc thêm: Tìm hiểu về rủi ro của DVT »

Các yếu tố nguy cơ của thuyên tắc phổi là gì?

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi bao gồm:

• ung thư
• tiền sử gia đình bị thuyên tắc mạch

• gãy xương chân hoặc hông

• tình trạng tăng đông máu hoặc rối loạn đông máu di truyền, bao gồm Yếu tố V Leiden, đột biến gen prothrombin và mức độ cao của homocysteine
• tiền sử đau tim hoặc đột quỵ
• ca phẫu thuật lớn
• béo phì
• lối sống ít vận động
• trên 60 tuổi
• dùng estrogen hoặc testosterone

Các triệu chứng của thuyên tắc phổi là gì?

Các triệu chứng của thuyên tắc phổi phụ thuộc vào kích thước của cục máu đông và nơi nó cư trú trong phổi.

Triệu chứng phổ biến nhất của thuyên tắc phổi là khó thở. Điều này có thể diễn ra từ từ hoặc đột ngột.

Các triệu chứng khác của thuyên tắc phổi bao gồm:

• sự lo ngại

• da sần sùi hoặc hơi xanh

• đau ngực có thể kéo dài đến cánh tay, hàm, cổ và vai của bạn

• ngất xỉu
• nhịp tim không đều
• lâng lâng
• thở nhanh
• tim đập loạn nhịp
• bồn chồn
• khạc ra máu
• mạch yếu

Nếu bạn nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng này, đặc biệt là khó thở, bạn nên đi khám ngay.

Đọc thêm: Làm thế nào để biết bạn có bị đông máu hay không »

Làm thế nào để chẩn đoán thuyên tắc phổi?

Trong một số trường hợp, có thể khó chẩn đoán thuyên tắc phổi. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn có bệnh lý về phổi hoặc tim tiềm ẩn, chẳng hạn như khí phế thũng hoặc huyết áp cao.

Khi bạn đến gặp bác sĩ để biết các triệu chứng của mình, họ sẽ hỏi về sức khỏe tổng thể của bạn và bất kỳ bệnh lý nào bạn có thể mắc phải từ trước.

Bác sĩ của bạn thường sẽ thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau để tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn:

• X-quang ngực: Xét nghiệm tiêu chuẩn, không xâm lấn này cho phép các bác sĩ xem chi tiết tim và phổi của bạn, cũng như bất kỳ vấn đề nào với xương xung quanh phổi của bạn.

• điện tâm đồ (ECG): Xét nghiệm này đo hoạt động điện của tim.

• MRI: Quá trình quét này sử dụng sóng vô tuyến và từ trường để tạo ra hình ảnh chi tiết.

• Chụp CT: Chụp cắt lớp này cung cấp cho bác sĩ khả năng nhìn thấy hình ảnh cắt ngang của phổi của bạn. Quá trình quét đặc biệt được gọi là quét V / Q có thể được yêu cầu.

• chụp động mạch phổi: Xét nghiệm này bao gồm việc rạch một đường nhỏ để bác sĩ có thể hướng dẫn các dụng cụ chuyên dụng qua tĩnh mạch của bạn. Bác sĩ sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt để có thể nhìn thấy các mạch máu của phổi.

• siêu âm tĩnh mạch kép: Xét nghiệm này sử dụng sóng vô tuyến để hình dung dòng chảy của máu và kiểm tra các cục máu đông ở chân của bạn.

• chụp tĩnh mạch: Đây là phương pháp chụp X-quang chuyên biệt của các tĩnh mạch ở chân của bạn.

• Xét nghiệm D-dimer: Một loại xét nghiệm máu.

Điều trị thuyên tắc phổi như thế nào?

Việc điều trị thuyên tắc phổi của bạn phụ thuộc vào kích thước và vị trí của cục máu đông. Nếu vấn đề nhỏ và phát hiện sớm, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng thuốc. Một số loại thuốc có thể làm vỡ các cục máu đông nhỏ.

Các loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn bao gồm:

• Thuốc chống đông máu: Còn được gọi là thuốc làm loãng máu, thuốc heparin và warfarin ngăn hình thành cục máu đông mới trong máu của bạn. Họ có thể cứu mạng bạn trong tình huống khẩn cấp.

• Thuốc làm tan cục máu đông (thuốc làm tan huyết khối): Những loại thuốc này làm tăng tốc độ phá vỡ cục máu đông. Chúng thường được dành cho các tình huống khẩn cấp vì tác dụng phụ có thể bao gồm các vấn đề chảy máu nguy hiểm.

Phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ các cục máu đông có vấn đề, đặc biệt là những cục máu đông hạn chế lưu lượng máu đến phổi hoặc tim. Một số thủ tục phẫu thuật mà bác sĩ có thể áp dụng trong trường hợp thuyên tắc phổi bao gồm:

• lọc tĩnh mạch: Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ, sau đó sử dụng một sợi dây mảnh để lắp một bộ lọc nhỏ vào tĩnh mạch chủ dưới của bạn. Tĩnh mạch chủ là tĩnh mạch chính dẫn từ chân đến phía bên phải của tim. Bộ lọc ngăn ngừa cục máu đông di chuyển từ chân đến phổi của bạn.
• Loại bỏ cục máu đông: Một ống mỏng gọi là ống thông sẽ hút các cục máu đông lớn ra khỏi động mạch của bạn. Nó không phải là một phương pháp hoàn toàn hiệu quả vì khó khăn liên quan, vì vậy nó không phải lúc nào cũng là một phương pháp điều trị ưa thích.
• phẫu thuật mở: Các bác sĩ chỉ sử dụng phẫu thuật mở trong các tình huống khẩn cấp khi một người bị sốc hoặc thuốc không có tác dụng làm tan cục máu đông.

Theo dõi chăm sóc

Sau khi bạn được điều trị thích hợp cho thuyên tắc phổi tại bệnh viện, bạn sẽ được tư vấn để điều trị nguyên nhân cơ bản. Đây thường là huyết khối tĩnh mạch sâu.

Rất có thể bạn sẽ bắt đầu dùng thuốc chống đông máu, chẳng hạn như heparin và warfarin, để ngăn cục máu đông quay trở lại. Bạn cũng có thể cần sử dụng vớ nén (chúng tương tự như vớ thực sự chật) hoặc một thiết bị khác để ngăn hình thành cục máu đông ở chân.

Tập thể dục chân thường xuyên cũng là một thành phần quan trọng của liệu pháp sau khi thuyên tắc phổi. Bác sĩ sẽ hướng dẫn đầy đủ cho bạn cách chăm sóc bản thân để ngăn ngừa cục máu đông trong tương lai.

Các loại thuyên tắc phổi