Rối loạn vận động muộn (TD) là tình trạng gây ra các cử động lặp đi lặp lại, không thể kiểm soát ở các bộ phận khác nhau trên cơ thể, chẳng hạn như mặt, tay chân và thân mình. Chứng rối loạn thần kinh này không chỉ gây khó khăn về thể chất mà còn ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.
TD có thể khiến bạn nhăn mặt, thè lưỡi, chép môi hoặc chớp mắt nhanh. Tình trạng này thường liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc tâm thần và tâm trạng cụ thể, cũng như một số loại thuốc tiêu hóa.
Những loại thuốc này có thể kích hoạt TD bằng cách ảnh hưởng đến mức độ dopamine trong hệ thống thần kinh của bạn, dẫn đến các chuyển động không tự nguyện và lặp đi lặp lại.
Bạn có nguy cơ mắc TD cao hơn nếu bạn sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong số này trong một thời gian dài.
Mặc dù TD có thể điều trị được nhưng chi phí quản lý nó có thể là thách thức đối với một số người. Dưới đây là các lựa chọn điều trị khác nhau, chi phí ước tính và các mẹo để xử lý các chi phí này.
Thuốc
Khi điều trị TD, trước tiên bác sĩ có thể cố gắng kiểm soát các triệu chứng của bạn bằng cách giảm sử dụng một số loại thuốc—nếu việc làm đó an toàn. Nhưng điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được nếu bạn có tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng. Thay đổi liều lượng có thể khiến các triệu chứng của bạn quay trở lại.
Trong những tình huống này, bác sĩ có thể chuyển thuốc của bạn sang loại thuốc làm giảm tác động của dopamine lên não của bạn. Các lựa chọn bao gồm các loại thuốc mới hơn như clozapine và quetiapine.
Nếu việc đổi thuốc không làm giảm các triệu chứng TD của bạn, thì bước tiếp theo là kê đơn một loại thuốc điều chỉnh cụ thể mức độ dopamine của bạn, cuối cùng là làm giảm các cử động không tự nguyện.
Hai loại thuốc được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị TD là deutetrabenazine (Austedo) và valbenazine (Ingrezza). Chúng hoạt động bằng cách điều chỉnh mức độ dẫn truyền thần kinh – đặc biệt là dopamine – trong não của bạn.
Deutetrabenazine và valbenazine chủ yếu nhắm vào VMAT2, một loại protein liên quan đến việc điều hòa các chất dẫn truyền thần kinh. Bằng cách ức chế VMAT2, những loại thuốc này làm giảm lượng dopamine được giải phóng vào các khớp thần kinh (khoảng cách giữa các tế bào thần kinh), từ đó giúp giảm bớt các triệu chứng TD.
Giá của các loại thuốc này khác nhau tùy thuộc vào hiệu thuốc. Nếu bạn không có bảo hiểm, nguồn cung cấp deutetrabenazine trong 30 ngày (12 miligam [mg]) có thể có giá hơn 2.000 USD, trong khi nguồn cung cấp valbenazine (40 mg) trong 30 ngày có thể có giá hơn 5.000 USD.
Bảo hiểm có thể giúp trang trải một số chi phí này. Trước khi nhận đơn thuốc, hãy kiểm tra với công ty bảo hiểm hoặc nhà thuốc của bạn để xem những gì được bảo hiểm.
Tiêm độc tố Botulinum
Tiêm OnabotulinumtoxinA (Botox) có thể giúp giảm các triệu chứng TD. Những mũi tiêm này hoạt động bằng cách ngăn chặn các tín hiệu thần kinh và kết quả là làm suy yếu hoặc tê liệt tạm thời các cơ cụ thể.
Tác dụng chỉ là tạm thời, kéo dài hàng tuần đến hàng tháng, vì vậy bạn có thể cần tiêm nhiều hơn sau đó.
Chi phí của những mũi tiêm này có thể khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn nhận chúng và số lượng bạn cần. Chi phí trung bình là
Phạm vi bảo hiểm thay đổi theo kế hoạch. Bạn có thể cần được chấp thuận trước và quyết định chi trả cho phương pháp điều trị này có thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng TD của bạn và cách các phương pháp điều trị khác có hiệu quả đối với bạn.
Kích thích não sâu (DBS)
DBS là một phương pháp điều trị tiềm năng cho TD bao gồm việc cấy các điện cực vào não của bạn để điều chỉnh hoạt động thần kinh bất thường.
Mặc dù DBS đã cho thấy nhiều hứa hẹn nhưng đây là một thủ thuật xâm lấn và hiệu quả của nó đối với TD vẫn đang được nghiên cứu. Chi phí cho phẫu thuật, cấy ghép thiết bị và chăm sóc theo dõi có thể rất lớn. Dựa theo
DBS được FDA chấp thuận và chi trả bởi hầu hết các công ty bảo hiểm y tế, mặc dù một số công ty bảo hiểm yêu cầu sự cho phép trước trước khi bạn có thể phẫu thuật.
Các cách khác để điều trị TD
Một số thói quen sinh hoạt nhất định có thể hữu ích trong việc quản lý TD.
Tập thể dục thường xuyên, ăn uống cân bằng, thực hành các kỹ thuật thư giãn để giúp kiểm soát căng thẳng và ngủ đủ giấc đều có thể góp phần mang lại sức khỏe tổng thể của bạn và có thể ảnh hưởng tích cực đến các triệu chứng TD.
Một số người cũng thấy rằng sẽ rất hữu ích khi kết hợp bạch quả – một loại thảo dược bổ sung được biết đến với những lợi ích tiềm tàng về nhận thức – vào thói quen của họ. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thảo luận vấn đề này với bác sĩ trước khi thử.
Quản lý chi phí liên quan đến TD
Chi phí điều trị TD có thể khó quản lý, đặc biệt nếu bạn không có bảo hiểm. Và ngay cả khi có bảo hiểm, vẫn có những chi phí cần cân nhắc. Đây là cách làm cho việc quản lý TD trở nên hợp lý hơn.
1. Các chương trình hỗ trợ bệnh nhân
Các chương trình hỗ trợ bệnh nhân có thể giúp giảm đáng kể gánh nặng tài chính cho thuốc TD.
Các công ty dược phẩm thường cung cấp các chương trình hỗ trợ để giúp mọi người tiếp cận các loại thuốc được kê đơn. Nếu bạn đủ điều kiện tham gia chương trình hỗ trợ tài chính deutetrabenazine và bạn mới sử dụng thuốc, bạn có thể nhận được phiếu dùng thử miễn phí 30 ngày và trả $10 trở xuống cho thuốc của mình.
Nếu bác sĩ kê toa valbenazine, bạn có thể truy cập Chương trình hỗ trợ INBRACE, chương trình này cũng cung cấp bản dùng thử miễn phí 1 tháng khi bạn mới sử dụng thuốc. Nếu bạn đủ điều kiện, chương trình này cũng có thể cho phép bạn trả ít hơn $10 tiền túi cho thuốc.
Các chương trình này có thể không phải là một lựa chọn nếu bạn có Medicare hoặc Medicaid. Hãy kiểm tra với chương trình Medicare hoặc Medicaid của bạn để biết loại chương trình nào được cung cấp.
2. Chương trình giảm giá
Nếu bạn không có bảo hiểm, các chương trình giảm giá như Optum Perks cũng có thể giúp ích rất nhiều. Các chương trình này cung cấp giảm giá cho thuốc theo toa, khiến chúng có giá cả phải chăng hơn. Bạn có thể sử dụng trang web hoặc ứng dụng của chương trình để tìm giá tốt nhất tại các hiệu thuốc gần bạn.
Khi nhận được đơn thuốc, bạn có thể xuất trình thẻ giảm giá cho dược sĩ và họ sẽ áp dụng mức giá thấp hơn. Các chương trình tương tự bao gồm Blink Health và RxSaver.
3. Các chương trình hỗ trợ kê đơn
Bạn có thể xem xét các chương trình hỗ trợ kê đơn do các tổ chức phi lợi nhuận và cơ quan chính phủ cung cấp. Các chương trình như NeedyMeds, Đối tác hỗ trợ kê đơn và RxAssist có thể cung cấp hỗ trợ tài chính hoặc kết nối bạn với các nguồn lực để giảm chi phí thuốc.
4. Tài khoản tiết kiệm sức khỏe (HSA) hoặc tài khoản chi tiêu linh hoạt (FSA)
Nếu bạn có HSA hoặc FSA, bạn có thể cân nhắc sử dụng nó để trang trải các chi phí y tế đủ điều kiện, bao gồm cả chi phí thuốc TD.
5. Thử nghiệm lâm sàng
Việc tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng có thể cho phép bạn tiếp cận các phương pháp điều trị thử nghiệm với mức giá giảm hoặc miễn phí. Bạn có thể nói chuyện với bác sĩ để biết thông tin về các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra đối với TD.
Các chương trình giảm giá, chương trình hỗ trợ bệnh nhân và hỗ trợ hỗ trợ kê đơn là một số cách bạn có thể quản lý chi phí điều trị TD.
Nói chuyện với bác sĩ để khám phá các lựa chọn của bạn và hãy nhớ rằng bạn không đơn độc trên hành trình này.
