PAD thường khởi phát không có triệu chứng đáng chú ý. Theo thời gian, nó có thể tiến triển và bắt đầu gây đau chân tay và chuột rút, ngay cả khi nghỉ ngơi. Điều trị sớm có thể giúp làm chậm sự tiến triển và giảm nguy cơ biến chứng.
PAD là một tình trạng tuần hoàn trong đó mảng bám tích tụ trong cơ thể làm hẹp các động mạch. Mặc dù cánh tay hoặc chân có thể bị ảnh hưởng nhưng phổ biến hơn ở chân.
Ban đầu, PAD không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng khi tình trạng tắc nghẽn trở nên trầm trọng hơn, bạn có thể bắt đầu cảm thấy chân tay bị chuột rút và đau đớn ngày càng nghiêm trọng.
Trong giai đoạn đầu của PAD, thay đổi lối sống và dùng thuốc có thể giúp kiểm soát tình trạng này. Trong một số trường hợp, điều trị sớm
Có một số cách để phân loại và phân loại PAD, chẳng hạn như phân loại Rutherford và Fontain. Tuy nhiên, sẽ dễ hiểu hơn về sự tiến triển của PAD bằng cách xem xét bốn cách chính mà nó có thể biểu hiện với các mức độ nghiêm trọng khác nhau.
Các giai đoạn của bệnh động mạch ngoại biên (PAD) là gì?
PAD có bốn kiểu trình bày riêng biệt. Đây không phải là các giai đoạn được công nhận về mặt lâm sàng của bệnh, nhưng nhóm chăm sóc của bạn có thể sử dụng các loại này để xác định liệu trình điều trị tốt nhất.
Không có triệu chứng
PAD không triệu chứng là khi có mảng bám tích tụ trong động mạch nhưng không có triệu chứng đáng chú ý. Nó có thể được phát hiện bằng nghiên cứu hình ảnh hoặc xét nghiệm được thực hiện vì lý do khác. Khi PAD được xác định sớm, việc thay đổi lối sống, chẳng hạn như bỏ hút thuốc hoặc điều chỉnh chế độ ăn uống và dùng thuốc có thể giúp ích.
Đau cách hồi không liên tục (IC)
Đau cách hồi không liên tục (IC) liên quan đến đau chân tay hoặc chuột rút, thường bắt đầu khi tập thể dục và cải thiện khi nghỉ ngơi. Cơn đau là do động mạch bị thu hẹp không gửi đủ máu giàu oxy đến cơ bắp của bạn.
Nó thường xảy ra ở bắp chân, đùi hoặc mông. Các chương trình tập thể dục và những thay đổi lối sống khác cũng như thuốc men có thể điều trị PAD ở giai đoạn này.
Thiếu máu cục bộ chi nghiêm trọng (CLI)
Thiếu máu cục bộ chi nghiêm trọng (CLI) được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn nghiêm trọng hơn trong động mạch. Những người bị thiếu máu cục bộ chi nghiêm trọng sẽ cảm thấy khó chịu hoặc đau ở bàn chân hoặc ngón chân, ngay cả khi đang nghỉ ngơi.
Các triệu chứng có xu hướng xấu đi vào ban đêm hoặc khi lên cao. Ở giai đoạn này, một thủ tục y tế thường được yêu cầu để ngăn ngừa tổn thương thể chất vĩnh viễn. Thiếu máu cục bộ chi nghiêm trọng cũng có thể liên quan đến các vấn đề về da
Theo đánh giá năm 2023, các triệu chứng của nhiều người không hoàn toàn phù hợp với các loại này. Điều này dường như đặc biệt đúng đối với nữ giới, những người được chẩn đoán mắc IC với tỷ lệ thấp hơn nam giới, nhưng có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc CLI hơn.
Các tác giả của bài đánh giá tin rằng điều này có thể là do các yếu tố sinh học như hormone và kích thước mạch máu nhỏ hơn. Bởi vì hormone có thể đóng một vai trò trong sự tiến triển của PAD, những người chuyển giới đang điều trị bằng liệu pháp hormone nên thảo luận về các yếu tố nguy cơ cụ thể với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Thiếu máu cục bộ chi cấp tính (ALI)
Thiếu máu cục bộ chi cấp tính (ALI) là biểu hiện thứ tư. Trong khi ba loại trình bày được thảo luận ở trên cung cấp mô hình về cách PAD có thể tiến triển theo thời gian thì ALI lại xảy ra đột ngột. Có thể phát triển ALI mà không có tiền sử vấn đề với động mạch ngoại vi trước đó.
ALI xảy ra khi lưu lượng máu đến một chi giảm đột ngột và nghiêm trọng khiến nó có nguy cơ bị tổn thương thần kinh cơ vĩnh viễn hoặc mất chi. Nó đòi hỏi phải điều trị khẩn cấp.
Các triệu chứng của ALI bao gồm:
- da nhợt nhạt
- mạch chậm
- da lạnh
- tê hoặc ngứa ran ở chân tay
- liệt tứ chi
Bệnh động mạch ngoại biên tiến triển nhanh như thế nào?
Theo một
Can thiệp sớm bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong quá trình tiến triển của bệnh. Hãy nhớ đề cập đến bất kỳ cảm giác mới nào ở tay chân của bạn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ phát triển PAD cao hơn thì bạn trên 60 tuổi hoặc có thêm các yếu tố nguy cơ.
Các yếu tố rủi ro PAD khác bao gồm:
- hút thuốc
- huyết áp cao
- bệnh tiểu đường
- cholesterol cao
Triệu chứng đầu tiên của bệnh động mạch ngoại biên là gì?
Việc phát hiện PAD ở giai đoạn sớm nhất có thể cải thiện kết quả sức khỏe.
Các triệu chứng PAD không phải lúc nào cũng tuyến tính. Bệnh nhân không nhất thiết phải tiến triển qua tất cả các giai đoạn giống nhau hoặc nhận thấy tình trạng bệnh ở những dạng sớm nhất.
Điều đó nói lên rằng, triệu chứng đầu tiên thường xuất hiện ở giai đoạn đau cách hồi,
- chuột rút ở chân hoặc cơn đau sẽ cải thiện khi nghỉ ngơi
- cảm giác nặng chân
- nhiệt độ cơ thể lạnh hơn
- móng mọc chậm hơn
- màu da thay đổi
- rụng tóc ở chân
Làm thế nào bạn có thể ngăn chặn PAD tiến triển?
Một loạt các thay đổi lối sống và thuốc có thể giúp ngăn chặn hoặc làm chậm sự tiến triển của PAD.
Bao gồm các:
- bỏ hút thuốc
- ăn một chế độ ăn uống bổ dưỡng hơn (đặc biệt là chế độ ăn vừa phải đường và natri)
- tập thể dục thường xuyên
- quản lý căng thẳng
- duy trì cân nặng vừa phải
- dùng thuốc giảm cholesterol
- điều trị kháng tiểu cầu, như dùng aspirin liều thấp
- theo dõi vết thương ở bàn chân và chân
-
kiểm tra huyết áp thường xuyên
- được kiểm tra thường xuyên
Nếu PAD tiến triển vượt quá tình trạng khập khiễng, có thể cần phải thực hiện một thủ thuật để tránh tổn thương thần kinh cơ vĩnh viễn hoặc cắt cụt chi. Những can thiệp này có thể bao gồm:
- thủ tục nội mạch để thông tắc các mạch máu (như nong mạch vành hoặc đặt stent)
- phẫu thuật bắc cầu để định tuyến lại máu
Tìm hiểu thêm về phương pháp điều trị PAD tại đây.
Chuột rút hoặc đau chân khi tập thể dục là một trong những triệu chứng sớm nhất của PAD. Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe càng sớm càng tốt.
Khi được chẩn đoán sớm, PAD có thể được kiểm soát hiệu quả bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc. Theo dõi thường xuyên tình trạng này cũng có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng tim mạch.
Nguồn (14)
- Aday, AW, và cộng sự. (2020). Điều trị kháng tiểu cầu sau can thiệp động mạch ngoại biên.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009727 - Hardman, RL, và cộng sự. (2014). Tổng quan về hệ thống phân loại bệnh động mạch ngoại biên.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232437 - Jansen-Chaparro S, và cộng sự. (2021). Statin và bệnh động mạch ngoại biên: Đánh giá tường thuật.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8645843/ - Kavurma, MM, và cộng sự. (2023). Bệnh động mạch ngoại biên ở phụ nữ. https://academic.oup.com/ehjqcco/article/9/4/342/7071700
- Mizzi, A, và cộng sự. (2019). Tốc độ tiến triển của bệnh động mạch ngoại biên ở bệnh nhân bị đau cách hồi.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6683562 - Patel, SK và cộng sự. (2023). Đau cách hồi không liên tục.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430778 - Bệnh động mạch ngoại biên (PAD). (2022).
https://www.cdc.gov/heartdisease/PAD.htm - Bệnh động mạch ngoại biên. (ND)
https://medlineplus.gov/peripheralarterialdisease.html - Bệnh động mạch ngoại vi. (2022).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/ Treatment - Điều trị bệnh động mạch ngoại biên (PAD). (ND)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35470016 - Rantner, B, và cộng sự. (2017). Số phận bệnh nhân đau cách hồi năm 21st thế kỷ được xem xét lại.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5377933 - Rümenapf, G, và cộng sự. (2020). Đau cách hồi không liên tục và bệnh động mạch ngoại biên không có triệu chứng.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7191120 - Bệnh động mạch ngoại biên là gì? (2022).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease - Zema viêm, MR, và cộng sự. (2023). Bệnh động mạch ngoại biên.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745
