Tìm hiểu về ung thư biểu mô tủy thận: Một loại ung thư thận hiếm gặp

Ung thư biểu mô tủy thận là một loại ung thư thận hiếm gặp nhưng nguy hiểm. Nó phát triển ở một phần của thận gọi là tủy. Tủy là phần trong cùng của thận. Chức năng chính của nó là duy trì cân bằng nước và muối trong máu.

Các tế bào ung thư biểu mô tủy thận thiếu một loại protein gọi là INI1 hoặc SMARCB1. Protein này là một chất ức chế khối u. Nó thường giúp ngăn ngừa các tế bào trở thành ung thư.

Khoảng 70% trường hợp ung thư biểu mô tủy thận xảy ra ở thận phải.

Các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của ung thư biểu mô tủy thận có thể bao gồm:

• máu trong nước tiểu
• đau sườn
• ăn mất ngon
• giảm cân không rõ nguyên nhân
• sốt
• khối u bụng
• số lượng hồng cầu thấp
• sưng ở phần dưới cơ thể của bạn

Ung thư biểu mô tủy thận di căn

Ung thư biểu mô tủy thận thường lan đến xương hoặc phổi.

Nếu nó lan đến xương của bạn, bạn có thể gặp:

• đau xương
• xương dễ gãy

• chèn ép tủy sống, có thể bao gồm:

  • đau lưng hoặc cổ
  • yếu cơ
  • tê và ngứa ran ở cánh tay và chân

  • mất kiểm soát bàng quang hoặc mất kiểm soát ruột

• canxi trong máu cao (tăng canxi máu), có thể gây ra:
  • Mệt mỏi
  • yếu cơ
  • đau cơ và khớp
  • táo bón
  • khát
  • đi tiểu thường xuyên
  • buồn nôn và ói mửa

Di căn phổi có thể gây ra các triệu chứng như:

• ho dai dẳng
• đau ngực
• thở khò khè
• ho ra máu
• hụt hơi

Các yếu tố nguy cơ ung thư biểu mô tủy thận bao gồm:

• bệnh hồng cầu hình liềm, gặp ở hầu hết những người mắc ung thư biểu mô tủy thận
• di sản châu Phi cận Sahara
• ở độ tuổi 9–35 tuổi
• có khả năng tập thể dục cường độ cao, nếu bạn có gen liên quan đến bệnh hồng cầu hình liềm

Bệnh hồng cầu hình liềm và ung thư biểu mô tủy thận

Khoảng 1 trong 14 người Mỹ da đen có gen di truyền liên quan đến bệnh hồng cầu hình liềm. Căn bệnh này khiến các tế bào hồng cầu hình liềm có xu hướng dính lại với nhau và gặp khó khăn trong việc vận chuyển oxy.

Từ 1 trong 20.000 đến 1 trong 39.000 người Mỹ da đen phát triển ung thư biểu mô tủy thận.

Các chuyên gia cho rằng hình dạng hình liềm của các tế bào máu có thể ngăn chặn việc cung cấp máu cho tủy thận và làm hỏng gen INI1 trong tế bào. Gen này giúp ngăn chặn sự hình thành ung thư.

Các nhà nghiên cứu cũng nhận thấy nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tủy thận tăng lên ở các quốc gia khác, chẳng hạn như Hy Lạp, nơi bệnh hồng cầu hình liềm phổ biến nhất ở các chủng tộc và sắc tộc khác.

Các lựa chọn điều trị ung thư biểu mô tủy thận bao gồm:

• phẫu thuật, có thể bao gồm:

  • Cắt thận triệt để do ung thư giới hạn ở thận

  • Phẫu thuật cắt thận tế bào để điều trị ung thư lan đến các vùng xa

  • loại bỏ các hạch bạch huyết xung quanh
• sự kết hợp của các loại thuốc hóa trị, chẳng hạn như:
  • methotrexate, vinblastine, doxorubicin và cisplatin
  • paclitaxel với cisplatin hoặc carboplatin
• thử nghiệm lâm sàng các phương pháp điều trị mới, chẳng hạn như:
  • thuốc điều trị nhắm mục tiêu
  • liệu pháp miễn dịch
  • Liệu pháp điều trị theo hướng yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu

Ung thư biểu mô tủy thận có xu hướng có triển vọng kém.

Trong một nghiên cứu năm 2023, các nhà nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ sống sót trung bình là 13,8 tháng trong số 100 người được chẩn đoán ở Hoa Kỳ từ năm 1996–2018. Khoảng 70% số người tham gia nghiên cứu bị ung thư di căn đến các cơ quan ở xa khi họ nhận được chẩn đoán.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy người Mỹ da đen ít phải phẫu thuật hơn và có nguy cơ tử vong cao gấp 5 lần so với người Mỹ da trắng. Các nhà nghiên cứu lưu ý lý do tại sao vẫn chưa rõ ràng và vẫn chưa được điều tra. Tuy nhiên, sự bất bình đẳng về phân biệt chủng tộc và chăm sóc sức khỏe có thể đóng một vai trò nào đó.

Chỉ có khoảng 5% số người được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô tủy thận khi nó vẫn còn giới hạn ở thận.

Tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư thận

Bảng dưới đây cho thấy Tỷ lệ sống tương đối 5 năm theo giai đoạn cho tất cả các loại ung thư thận ở Hoa Kỳ. Nó sử dụng dữ liệu từ những người nhận được chẩn đoán từ năm 2012 đến năm 2018.

Tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm là thước đo xem có bao nhiêu người mắc bệnh còn sống sau 5 năm so với những người không mắc bệnh.

Ung thư biểu mô tủy thận là một loại ung thư hiếm gặp phát triển ở phần trong cùng của thận. Hầu như tất cả những người phát triển nó đều mang gen bệnh hồng cầu hình liềm. Tại Hoa Kỳ, hầu hết các trường hợp xảy ra ở người Mỹ da đen dưới 35 tuổi.

Các bác sĩ vẫn đang tìm ra cách điều trị ung thư biểu mô tủy thận tốt nhất. Triển vọng vẫn còn kém, nhưng các lựa chọn điều trị mới, chẳng hạn như liệu pháp miễn dịch và thuốc trị liệu nhắm mục tiêu, đang được nghiên cứu.