Tổng quan về bệnh lao đường tiêu hóa

Bệnh lao đường tiêu hóa là do nhiễm vi khuẩn lao Mycobacteria, thường là sau khi tiếp xúc với dịch hô hấp của người mắc bệnh này. Vi khuẩn này có thể đi du lịch từ phổi đến đường tiêu hóa thông qua hệ thống máu và bạch huyết hoặc qua việc bạn nuốt phải đờm bị nhiễm trùng.

Ít phổ biến hơn là bệnh lao đường tiêu hóa có thể phát triển do ăn phải các sản phẩm sữa bị nhiễm vi khuẩn. Mycobacteria bovismột loại vi khuẩn tương tự có thể ảnh hưởng đến bò.

Bệnh lao đường tiêu hóa có thể ảnh hưởng đến nhiều phần khác nhau của đường tiêu hóa, bao gồm:

• thực quản, trong trường hợp hiếm hoi
• cái bụng
• ruột non
• Ruột già
• trực tràng và hậu môn

Bệnh lao ngoài phổi

Bệnh lao xảy ra bên ngoài phổi của bạn được gọi là bệnh lao ngoài phổi. Nó chiếm khoảng 15–20% số trường hợp nhiễm lao. Những nơi phổ biến nhất mà bệnh lao ngoài phổi phát triển là:

• hạch bạch huyết: 50%

• phổi: 19%

• bộ phận sinh dục hoặc hệ tiết niệu: 13%

• xương khớp: 6%

• Hệ thống GI: 6%

• hệ thần kinh trung ương: 3%

Bệnh lao đường tiêu hóa có thể gây ra các triệu chứng giống với nhiều bệnh lý đường tiêu hóa khác như bệnh Crohn hoặc bệnh ung thư.

Các phần chung nhất của đường tiêu hóa bị ảnh hưởng là phần cuối của ruột non của bạn. Trong một nghiên cứu khám nghiệm tử thi năm 2023, 96% trong số hơn 4.500 người mắc bệnh lao đường tiêu hóa có liên quan đến khu vực này, trong đó 10% cũng có liên quan đến phần đầu tiên của ruột già gọi là manh tràng.

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• đau bụng, đó là triệu chứng phổ biến nhất

• giảm cân
• sốt
• thay đổi thói quen đại tiện, tiêu chảy phổ biến hơn táo bón
• buồn nôn và ói mửa
• phân đen, hắc ín
• xanh xao
• thiếu máu
• chướng bụng và cổ trướng
• gan to
• Lá lách to
• sưng hạch bạch huyết
• khối u bụng

đại khái 6–38% Những người mắc bệnh lao đường tiêu hóa cũng phát triển các triệu chứng về phổi, có thể bao gồm:

• ho dai dẳng có máu hoặc chất nhầy
• kiệt sức
• sốt cao
• Đổ mồ hôi đêm
• giảm cân không chủ ý
• ăn mất ngon
• bệnh nói chung

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh lao bao gồm:

• tiếp xúc gần gũi với người mắc bệnh lao đường tiêu hóa
• nhập cư từ nhiều nơi trên thế giới với tỷ lệ mắc bệnh lao cao
• làm việc hoặc dành thời gian ở:
  • bệnh viện
  • Mái ấm vô gia cư
  • nhà tù
  • nhà dưỡng lão
  • nhà ở cho người nhiễm HIV
• hút thuốc
• uống nhiều rượu
• sử dụng ma túy trái phép
• các tình trạng làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, chẳng hạn như:
  • HIV
  • bệnh thận nặng
  • bệnh Crohn
  • ung thư đầu và cổ
  • được ghép tạng

Các biến chứng tiềm ẩn của bệnh lao đường tiêu hóa bao gồm:

• chảy máu trong đường tiêu hóa của bạn

• lỗ rò, nơi một phần đường tiêu hóa của bạn được kết nối ở một nơi không nên

• tắc ruột
• sự nghiêm ngặt
• lồng ruột
• thủng
• thiếu máu

• suy dinh dưỡng hoặc kém hấp thu

• giảm cân
• thiếu hụt vitamin và khoáng chất

Các kiểm tra tiêu chuẩn vàng Đối với bệnh lao đường tiêu hóa là nuôi cấy vi khuẩn được tạo ra bằng cách sử dụng mẫu mô từ niêm mạc ruột của bạn được thu thập bằng một ống dài và mỏng gọi là ống nội soi.

Các xét nghiệm khác để phát hiện bệnh lao đường tiêu hóa bao gồm:

• xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang hoặc siêu âm
• nội soi
• xét nghiệm máu tìm kiếm:
  • protein phản ứng C cao
  • huyết sắc tố thấp
  • albumin huyết thanh thấp

Bệnh lao thường được chữa khỏi bằng kháng sinh. Theo Cơ quan Y tế Quốc gia Vương quốc Anh (NHS), thông thường, bạn sẽ phải dùng thuốc kháng sinh trong ít nhất 6 tháng.

Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị chính cho bệnh lao đường tiêu hóa. Sự kết hợp chính là một hỗn hợp bốn loại thuốc bao gồm:

• isoniazid
• rifampicin
• pyrazinamid
• ethambutol

Hầu hết các hướng dẫn đều khuyến nghị tiếp tục điều trị cho 6 tháng.

Có thể cần phải điều trị bổ sung để điều trị các biến chứng của bệnh lao đường tiêu hóa. Chúng có thể bao gồm:

• sự giãn nở bằng bóng nội soi để điều trị chỗ hẹp ở ruột non, xảy ra trong khoảng một một phần tư của người
• phẫu thuật để điều trị các biến chứng bao gồm:
  • ruột tắc nghẽn
  • ruột thủng
  • lỗ rò

Nguy cơ tử vong khi bệnh lao đường tiêu hóa không được điều trị đã được báo cáo tại 6–20%.

Những cách bạn có thể ngăn ngừa bệnh lao đường tiêu hóa bao gồm:

• điều trị nhiễm lao tiềm ẩn nếu bạn bị lao đường tiêu hóa nhưng không có triệu chứng
• hỏi bác sĩ về cách điều trị phòng ngừa nếu bạn bị nhiễm HIV
• tránh tiếp xúc kéo dài với người mắc bệnh lao, đặc biệt là trong môi trường đông đúc và khép kín như nhà tù hoặc bệnh viện
• ăn thực phẩm bổ dưỡng như trái cây và rau quả và duy trì hoạt động thể chất để hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn
• Cẩn thận hơn để tránh các bệnh về đường hô hấp, bao gồm thường xuyên rửa tay và đeo khẩu trang khi đi du lịch đến các quốc gia có tỷ lệ mắc bệnh lao cao

Đây là một vắc xin laonhưng Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) báo cáo rằng nó không được quản lý thường xuyên ở Hoa Kỳ.

Tìm hiểu thêm về cách ngăn ngừa bệnh lao.

Điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ nếu bạn ở trong môi trường làm tăng nguy cơ mắc bệnh lao và bạn phát triển các triệu chứng tiềm ẩn về phổi hoặc đường tiêu hóa như:

• đau bụng
• bệnh tiêu chảy
• sưng bụng
• ho dai dẳng
• sốt

Bệnh lao đường tiêu hóa là do vi khuẩn Mycobacteria lao hoặc Mycobacteria bovis gây ra. Nó có thể gây ra các triệu chứng giống với nhiều tình trạng đường tiêu hóa khác.

Bệnh lao đường tiêu hóa không phổ biến ở Hoa Kỳ và thường có thể chữa khỏi bằng kháng sinh. Điều trị bổ sung như phẫu thuật có thể cần thiết để điều trị các biến chứng như tắc ruột.