Bệnh đau thần kinh liệt mắt tái phát (RPON) từng được phân loại là một loại chứng đau nửa đầu, nhưng hiện nay nó được cho là một tình trạng riêng biệt.
Chứng đau nửa đầu là một tình trạng thần kinh, có nghĩa là nó liên quan đến não và hệ thần kinh của bạn. Nó thường liên quan đến những cơn đau đầu dữ dội và thường xuyên, mặc dù nó cũng có thể có các triệu chứng khác như buồn nôn và nhạy cảm với:
- ánh sáng
- âm thanh
- chạm
Mặt khác, bệnh lý thần kinh là bất kỳ tình trạng nào liên quan đến tổn thương hoặc hoạt động thần kinh không đúng cách. Bệnh lý thần kinh tương tự nhưng khác biệt với tình trạng thần kinh.
Có nhiều loại đau nửa đầu khác nhau. Có một thời, có một loại chứng đau nửa đầu được gọi là chứng đau nửa đầu do liệt mắt. Nhưng vào năm 2013, Hiệp hội Đau đầu Quốc tế đã phân loại lại nó thành bệnh đau thần kinh nhãn khoa tái phát (RPON), nói rằng tình trạng này phù hợp với các bệnh lý thần kinh khác tốt hơn so với chứng đau nửa đầu.
Hãy đi vào chi tiết cụ thể của RPON và trả lời các câu hỏi phổ biến liên quan đến tình trạng này.
Các triệu chứng RPON (trước đây là chứng đau nửa đầu do liệt mắt)
Bất cứ ai cũng có thể được chẩn đoán mắc RPON, nhưng bệnh này thường ảnh hưởng đến trẻ em, thường dưới 10 tuổi.
RPON thường bắt đầu bằng cơn đau đầu quanh hoặc sau mắt kéo dài vài ngày hoặc một tuần. Những cơn đau đầu này không bao gồm các triệu chứng thường liên quan đến chứng đau nửa đầu.
Triệu chứng chính khác của RPON là liệt cơ mắt. Đây là tình trạng yếu hoặc tê liệt các cơ kiểm soát chuyển động của mắt và mí mắt. Liệt mắt có thể bắt đầu cùng lúc với cơn đau đầu hoặc bắt đầu muộn hơn 2 tuần. Nó có thể kéo dài đến 3 tháng.
Những giai đoạn này thường tái diễn. Khoảng thời gian giữa họ có thể chỉ là một tuần hoặc lâu nhất là 5 năm hoặc hơn.
Nguyên nhân gây đau nửa đầu do RPON hoặc liệt mắt
RPON là một tình trạng tương đối hiếm gặp. Nó chưa được hiểu rõ lắm, được phản ánh bởi thực tế là nó đã được phân loại lại từ một loại chứng đau nửa đầu thành một loại bệnh lý thần kinh chỉ cách đây vài năm.
Nguyên nhân gây ra RPON vẫn chưa được biết, nhưng các chuyên gia đã chỉ ra rằng tình trạng chèn ép, thiếu máu cục bộ và mất myelin – hoặc sự kết hợp của cả ba – là những nguyên nhân tiềm ẩn.
Nén lý thuyếtlập luận rằng thành động mạch trong đầu bạn có thể bị viêm, từ đó sẽ chèn ép các dây thần kinh gần đó điều khiển mắt bạn.
Thiếu máu cục bộhoặc giảm lưu lượng máu đến các dây thần kinh sọ của bạn vì nhiều lý do có thể gây ra RPON.
Cuối cùng, có một lớp phủ bảo vệ xung quanh tế bào thần kinh của bạn được gọi là myelin. Nếu myelin bị hư hỏng hoặc bị phá hủy, nó có thể gây ra nhiều vấn đề, trong đó có thể bao gồm RPON. Điều này được gọi là sự khử ion.
Các biến chứng của RPON hoặc chứng đau nửa đầu do nhãn khoa là gì?
Trước mắt, những cơn đau đầu dữ dội liên quan đến RPON có thể khiến bạn bỏ lỡ các hoạt động hàng ngày như đi học, đi làm hoặc thực hiện các công việc thông thường quanh nhà.
Khi bị liệt cơ mắt, bạn có thể bị nhìn đôi, mờ mắt hoặc chóng mặt.
Về lâu dài, sau nhiều đợt liệt cơ mắt lặp đi lặp lại, các triệu chứng của bạn – chẳng hạn như sụp mí mắt, giãn đồng tử hoặc lệch mắt – có thể trở nên dai dẳng.
Ai bị RPON hoặc chứng đau nửa đầu do liệt mắt?
Do nguyên nhân của RPON chưa được hiểu đầy đủ nên các yếu tố nguy cơ cũng chưa được biết rõ.
RPON dường như phổ biến hơn ở những người mắc chứng đau nửa đầu hoặc những người có tiền sử gia đình mắc chứng đau nửa đầu. Nó cũng thường được chẩn đoán ở trẻ em, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ
Các đợt RPON có thể không thường xuyên và các triệu chứng như đau đầu dữ dội và tê liệt cơ mắt có thể trùng lặp với các trường hợp cấp cứu y tế nghiêm trọng như đột quỵ.
Do đó, nếu bạn gặp các dấu hiệu của RPON, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Các đợt RPON tái diễn cũng có thể dẫn đến thiệt hại lâu dài. Tìm kiếm sự điều trị có thể là cách tốt nhất để ngăn chặn những ảnh hưởng lâu dài.
RPON hoặc chứng đau nửa đầu do liệt mắt được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ thường chẩn đoán RPON sau khi khám sức khỏe và hỏi bệnh sử.
RPON thường xảy ra nhất ở trẻ em có tiền sử đau đầu dữ dội. Các dây thần kinh sọ khác nhau có thể bị ảnh hưởng, mỗi dây có các triệu chứng khác nhau.
Dây thần kinh vận nhãn bị ảnh hưởng thường xuyên nhất và các triệu chứng bao gồm:
- sự giãn nở đồng tử
- mí mắt sụp xuống
- giảm khả năng di chuyển ánh mắt của bạn lên trên, xuống dưới hoặc từ bên này sang bên kia
Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến một mắt hoặc cả hai.
RPON hoặc điều trị chứng đau nửa đầu do nhãn khoa
Hiện tại không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn nào cho RPON. Bởi vì tình trạng này rất hiếm nên không có nghiên cứu sâu rộng nào xác định phương pháp điều trị nào hiệu quả nhất.
Trong các nghiên cứu hạn chế, các phương pháp điều trị được báo cáo là đã đạt được ít nhất một mức độ thành công nào đó bao gồm:
-
corticosteroid (phương pháp điều trị phổ biến nhất)
- truyền globulin miễn dịch qua đường tĩnh mạch (IVIG)
- indomethacin
- pregabalin
Bạn có thể ngăn ngừa RPON hoặc chứng đau nửa đầu do nhãn khoa không?
Có thể ngăn ngừa hoặc giảm các đợt RPON bằng cách dùng thuốc. Thuốc thường có dạng:
- thuốc chặn canxi
- thuốc chẹn beta
Những loại thuốc này thường không được khuyên dùng trừ khi bạn gặp phải các đợt RPON thường xuyên.
Nếu bạn thường có nhiều tháng hoặc nhiều năm giữa các đợt RPON của mình thì hiện tại không có phương pháp nào được khuyến nghị để ngăn chặn chúng.
Các câu hỏi thường gặp về RPON hoặc chứng đau nửa đầu do nhãn khoa
Bạn vẫn có thể có một số câu hỏi chưa được giải đáp về RPON. Chúng ta hãy xem xét ngắn gọn một số phổ biến nhất.
Cơn đau nửa đầu liệt mắt kéo dài bao lâu?
Bệnh liệt mắt hoặc tình trạng yếu cơ kiểm soát chuyển động của mắt do RPON có thể kéo dài hàng tuần hoặc thậm chí hàng tháng.
Dây thần kinh phổ biến nhất liên quan đến chứng đau nửa đầu do liệt mắt là gì?
RPON ảnh hưởng đến một hoặc nhiều dây thần kinh sọ mắt của bạn, nhưng phổ biến nhất là dây thần kinh vận nhãn (CN III).
Chứng đau nửa đầu do liệt mắt có giống như chứng đau nửa đầu ở mắt không?
Không, RPON hiện được hiểu là một bệnh lý thần kinh, khác với chứng đau nửa đầu. Chứng đau nửa đầu ở mắt là một loại chứng đau nửa đầu liên quan đến mắt của bạn.
Mua mang về
Bệnh đau thần kinh liệt mắt tái phát (RPON) – trước đây gọi là chứng đau nửa đầu do liệt mắt – là một tình trạng hiếm gặp và chưa được hiểu rõ, thường liên quan đến đau đầu dữ dội và mất chức năng mắt tạm thời. Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em.
Mặc dù có các phương pháp điều trị cho RPON, nhưng tình trạng hiếm gặp này có nghĩa là không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Vì các triệu chứng cũng có thể trùng lặp với các triệu chứng của trường hợp cấp cứu y tế nghiêm trọng, những người cho rằng mình có thể mắc RPON nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
