Bệnh nhu mô thận là một nhóm các tình trạng có thể phát triển ở các bộ phận của thận có chức năng lọc nước tiểu và sản xuất hormone erythropoietin. Những tình trạng này có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng.
Bệnh nhu mô thận là một nhóm các tình trạng có thể phát triển ở nhu mô thận của bạn.
Nhu mô là bộ phận chức năng của một cơ quan, trái ngược với các bộ phận tạo nên cấu trúc của cơ quan. Nhu mô thận của bạn được tìm thấy dưới lớp mỡ và mô liên kết bên ngoài. Nó bao gồm hai cấu trúc:
- Vỏ thận: Đây là phần bên ngoài của nhu mô sản xuất hormone erythropoietin. Nó cũng chứa một đầu của nephron (đơn vị chức năng cho phép thận lọc máu).
- Tủy thận: Phần bên trong của nhu mô này bao gồm các cấu trúc hình tam giác được gọi là kim tự tháp thận. Chúng chứa các nephron và cho phép chất lỏng được lọc chảy ra khỏi thận của bạn.
Nhiều loại bệnh có thể ảnh hưởng đến nhu mô thận. Hãy đọc tiếp để tìm hiểu thêm về những căn bệnh này.
Bệnh nhu mô thận có nguy hiểm không?
Bệnh nhu mô thận có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Bất kỳ bệnh nào trong số này có thể được phân loại là:
- cấp tính nếu nó phát triển đột ngột
- mãn tính nếu nó phát triển chậm trong nhiều năm
Các chuyên gia y tế ước tính rằng
Loại ung thư thận phổ biến nhất, ung thư biểu mô tế bào thận, phát triển ở các nephron. Những người mắc bệnh ung thư thận, bao gồm cả loại này, ở Hoa Kỳ có tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm là
Tỷ lệ sống tương đối 5 năm là thước đo khả năng những người mắc loại ung thư này có thể sống sót trong ít nhất 5 năm so với những người không bị ung thư.
Các giai đoạn bệnh nhu mô thận
Các bác sĩ thường xác định giai đoạn bệnh thận mãn tính (CKD) dựa trên mức lọc cầu thận ước tính (GFR).
GFR ước tính giúp bác sĩ tìm hiểu xem thận của bạn hoạt động tốt như thế nào bằng cách đo mức độ của một số chất trong máu. Nó được đo bằng
CKD có thể được chia thành sáu loại dựa trên GFR:
| Sân khấu | GFR ước tính tính bằng mL/phút trên 1,73 m2 |
|---|---|
| G1 | 90+ |
| G2 | 60–89 |
| G3a | 45–59 |
| G3b | 30–44 |
| G4 | 15–29 |
| G5 (bệnh thận giai đoạn cuối) | ít hơn 15 |
Triệu chứng bệnh nhu mô thận
CKD thường không gây ra triệu chứng ở giai đoạn đầu vì cơ thể bạn thường có thể thích nghi với chức năng thận hạn chế. Các triệu chứng có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, khi cơ thể bạn không thể lọc máu đầy đủ nữa.
Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:
- máu trong nước tiểu của bạn
- giảm cân không chủ ý
- thiếu thèm ăn
- sưng ở mắt cá chân, bàn chân và bàn tay của bạn
- hụt hơi
- đi tiểu thường xuyên
- mất ngủ
- ngứa da
- chuột rút cơ bắp
- rối loạn cương dương
- đau đầu
Các triệu chứng của bệnh thận cấp tính có thể bao gồm:
- buồn nôn và ói mửa
- bệnh tiêu chảy
- mất nước
- đi tiểu giảm
- lú lẫn
- buồn ngủ
Nguyên nhân gây ra bệnh nhu mô thận?
Nguyên nhân có thể gây tổn thương thận cấp tính bao gồm:
- chảy máu nghiêm trọng
- vết bỏng nặng
- tiêu chảy và nôn mửa nghiêm trọng
- mất nước nghiêm trọng
- thuyên tắc phổi
- hội chứng mạch vành cấp
- nhiễm trùng
- các tình trạng khác gây ra lưu lượng máu thấp
- sốc nhiễm trùng
- sốc phản vệ
- sỏi thận
- một khối u trong xương chậu của bạn
- tác dụng phụ của thuốc như:
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- Chất gây ức chế ACE
- thuốc ức chế thụ thể angiotensin
Đái tháo đường là nguyên nhân phổ biến nhất gây bệnh thận mạn giai đoạn cuối, chiếm tỷ lệ
Các nguyên nhân khác bao gồm:
- viêm cầu thận
- viêm thận kẽ
- bệnh thận đa nang
- ung thư thận
- bệnh hồng cầu hình liềm
Ai mắc bệnh nhu mô thận?
Những người mắc bệnh tiểu đường và huyết áp cao có nguy cơ mắc bệnh thận cao hơn.
Theo
- bệnh tim
- béo phì
- lịch sử gia đình
- rối loạn thận di truyền
- tổn thương thận trong quá khứ
- tuổi lớn hơn
Biến chứng của bệnh nhu mô thận
Khả thi
- huyết áp cao
- bệnh tim mạch
- thiếu máu
- yếu xương
- giữ nước, đặc biệt là ở phần dưới cơ thể của bạn
- mất cân bằng điện giải
- Mệt mỏi
- giảm cân không chủ ý
- ngứa da
Tìm hiểu thêm về các biến chứng của CKD.
Chẩn đoán bệnh nhu mô thận
Các xét nghiệm bạn có thể nhận được để giúp chẩn đoán bệnh thận bao gồm:
-
xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra:
- liệu có máu trong nước tiểu của bạn khôngne
- có chất đạm không trong nước tiểu của bạn
- mức độ albumin và creatinine của bạn
- xét nghiệm máu để đo mức creatinine của bạn
- sinh thiết thận
- xét nghiệm hình ảnh như siêu âm, chụp MRI và chụp CT
Điều trị bệnh nhu mô thận
Các lựa chọn điều trị bệnh thận bao gồm:
- thay đổi lối sống như:
- tránh dùng NSAID trừ khi được chuyên gia chăm sóc sức khỏe khuyên dùng
- hạn chế lượng natri ăn vào dưới 6.000 miligam mỗi ngày
- tăng cường hoạt động thể chất của bạn
- thuốc để quản lý các tình trạng như:
- huyết áp cao
- cholesterol cao
- kali cao
- bệnh tiểu đường
- chạy thận nhân tạo (ở những người mắc bệnh thận giai đoạn cuối)
-
ghép thận (ở người mắc bệnh thận giai đoạn cuối)
Bạn có thể ngăn ngừa bệnh nhu mô thận?
Những cách mà bạn có thể giảm nguy cơ phát triển CKD bao gồm:
- điều trị các tình trạng cơ bản như tiểu đường và huyết áp cao
-
bỏ hút thuốc, nếu bạn hút thuốc
- ăn một chế độ ăn uống cân bằng
- tránh uống quá nhiều rượu
- Tập thể dục thường xuyên
- làm theo hướng dẫn sử dụng các loại thuốc như aspirin và ibuprofen và không vượt quá thời gian hoặc liều lượng tối đa
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ
Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn xuất hiện các triệu chứng có thể chỉ ra bệnh thận cấp tính, chẳng hạn như đau ở một bên lưng hoặc bên hông cùng với:
- máu trong nước tiểu của bạn
- nhiễm trùng đường tiết niệu gần đây
- mệt mỏi hoặc sốt
Điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của CKD, chẳng hạn như giảm cân không chủ ý hoặc có máu trong nước tiểu.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh thận, điều cần thiết là liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng của mình.
Mua mang về
Điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ ngay nếu bạn xuất hiện các triệu chứng có thể do bệnh thận gây ra. Nhiều bệnh về thận có triển vọng tốt hơn khi được điều trị sớm hơn.
