Tổng quan về các cơn động kinh tự chủ

Nguyên nhân của cơn động kinh tự chủ thường không được biết rõ. Các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn bao gồm:

• yếu tố di truyền
• chấn thương đầu hoặc não
• nhiễm trùng não như áp xe não
• dị tật bẩm sinh
• sinh non
• đột quỵ
• u não
• Bệnh Alzheimer
• sử dụng hoặc cai nghiện ma túy hoặc rượu
• mất cân bằng điện giải
• sốt
• nhiễm trùng huyết
• bị co giật trong tháng đầu đời
• bại não
• bệnh tự kỷ
• sử dụng ma túy trái phép
• tiền sử gia đình mắc bệnh động kinh hoặc co giật do sốt

Phân loại cơn động kinh tự động

Liên đoàn Quốc tế Chống Động kinh đã cập nhật cách phân loại các cơn động kinh vào năm 2017. Theo hệ thống phân loại của tổ chức này, các cơn động kinh có thể khởi phát cục bộ nếu chúng bắt đầu ở một bên não hoặc khởi phát toàn thể nếu chúng bắt đầu ở cả hai bên não.

Các cơn động kinh khởi phát cục bộ được phân loại thành khởi phát vận động nếu chúng bắt đầu bằng các triệu chứng vận động. hoặc khởi phát không vận động, nếu chúng bắt đầu bằng các triệu chứng không cử động.

Các cơn động kinh khởi phát cục bộ không vận động có thể được chia thành:

• tự trị
• hành vi
• nhận thức
• xúc động
• giác quan

Điều gì gây ra cơn động kinh tự chủ?

Đối với người bị động kinh, yếu tố kích hoạt phổ biến Các cơn động kinh khởi phát cục bộ bao gồm:

• thiếu ngủ
• mất nước
• không dùng thuốc chống động kinh theo quy định
• sử dụng ma túy hoặc rượu
• đèn sáng hoặc nhấp nháy

Động kinh có thể gây ra các biến chứng bao gồm:

• chấn thương do té ngã
• hít phải thức ăn hoặc nước bọt, có thể dẫn đến viêm phổi do hít phải
• vấn đề học tập, nếu co giật thường xuyên
• tác dụng phụ của thuốc chống động kinh

Đột tử bất ngờ vì bệnh động kinh

Đột tử bất ngờ trong bệnh động kinh (SUDEP) là cái chết đột ngột ở một người mắc bệnh động kinh không phải do chấn thương, đuối nước hoặc bất kỳ nguyên nhân nào khác đã biết. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), nó xảy ra ở khoảng 1,16 trên 1.000 người bị động kinh mỗi năm.

Nguyên nhân chính xác của SUDEP vẫn chưa được biết, nhưng có bằng chứng tương đối mạnh mẽ cho thấy nó có liên quan đến:

• rối loạn chức năng tim
• rối loạn chức năng phổi
• kích thích thân não
• rối loạn điều hòa dẫn truyền thần kinh

Một số cơn động kinh khu trú gây mất ý thức. Các cơn động kinh không vận động khởi phát cục bộ thường kéo dài dưới 2 phút.

Bạn có thể có nhiều cảm giác khác nhau trong cơn động kinh, chẳng hạn như:

• đột nhiên cảm thấy ốm
• cảm giác khó chịu ở ngực hoặc đầu của bạn
• thay đổi nhịp tim hoặc nhịp thở của bạn
• đổ mồ hôi hoặc nổi da gà đột ngột

Một số người cảm thấy ổn ngay sau cơn động kinh, trong khi những người khác có các triệu chứng như lú lẫn hoặc mệt mỏi. Những triệu chứng này có thể chỉ kéo dài trong vài phút hoặc có thể kéo dài hàng giờ hoặc nhiều ngày.

Tìm hiểu thêm về thời gian hồi phục sau cơn động kinh.

Nếu bạn đang ở cùng với ai đó đang bị co giật, bạn có thể giúp họ qua:

• nói chuyện một cách bình tĩnh
• giữ bình tĩnh cho người khác
• đề nghị giúp họ về nhà
• kiểm tra xem họ có vòng tay y tế không
• ở lại với họ cho đến khi cơn động kinh kết thúc

Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ nếu bạn phát triển một loại động kinh mới hoặc nếu bạn xuất hiện các triệu chứng mới.

Cấp cứu y tế

Gọi dịch vụ y tế khẩn cấp hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn hoặc ai đó đi cùng bạn:

• bị co giật kéo dài hơn 5 phút
• trải qua cơn động kinh đầu tiên
• khó thở hoặc đi lại sau cơn động kinh
• lên cơn co giật thứ hai ngay sau cơn đầu tiên
• bị co giật khi ở dưới nước
• đang sống với một tình trạng sức khỏe như bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim
• có thai

Động kinh tự chủ rất hiếm và trước tiên các bác sĩ thường loại trừ các tình trạng có triệu chứng tương tự, chẳng hạn như bệnh tim hoặc rối loạn chức năng nội tiết tố.

Các bác sĩ sử dụng nhiều xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán nguyên nhân cơ bản của cơn động kinh, chẳng hạn như:

• xem xét lại lịch sử y tế cá nhân và gia đình của bạn
• đánh giá các triệu chứng của bạn
• Điện não đồ thường quy (EEG)
• điện não đồ kéo dài, chẳng hạn như điện não đồ video, trong đó bạn đeo máy và máy ảnh điện não đồ trong vài ngày
• hình ảnh não, chẳng hạn như:
  • quét MRI
  • quét PET
  • quét PET đơn photon
• một bài kiểm tra thần kinh

Các cơn động kinh tự chủ có xuất hiện trên điện não đồ không?

EEG là một trong những xét nghiệm quan trọng nhất để chẩn đoán bệnh động kinh. Nếu bạn bị co giật thần kinh tự chủ trong quá trình thủ thuật, bác sĩ có thể thấy hoạt động não không điển hình.

Các bác sĩ chủ yếu điều trị các cơn động kinh tự động tái phát bằng thuốc chống động kinh. Bạn có thể cần phải thử các cách kết hợp thuốc khác nhau trước khi tìm được loại thuốc có tác dụng.

Tìm hiểu thêm về các loại thuốc có thể kiểm soát cơn động kinh.

Về 1 trong 10 người bị một cơn động kinh trong đời. Triển vọng của các cơn động kinh rất khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Một số người bị co giật khi còn nhỏ sẽ hết bệnh, trong khi những người khác có thể phải dùng thuốc suốt đời.

Động kinh tự chủ được đặc trưng chủ yếu bởi các triệu chứng ngắn gọn của hệ thần kinh tự chủ. Chúng có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, như buồn nôn đột ngột hoặc thay đổi nhịp tim.

Điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị co giật lần đầu hoặc xuất hiện các triệu chứng mới. Họ có thể giúp xác định nguyên nhân cơ bản và kê đơn thuốc để điều trị cơn động kinh của bạn.