Tổng quan về suy giáp tuyến yên (thứ phát)

Suy giáp tuyến yên là khi tuyến yên của bạn không sản xuất đủ hormone để kích thích sản xuất một lượng hormone tuyến giáp bình thường.

Thuật ngữ y tế cho tình trạng này là suy giáp thứ phát, hoặc suy giáp trung ương.

Suy giáp thứ phát là gì?

Ba tuyến khác nhau đóng vai trò sản xuất hai hormone tuyến giáp, triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4):

  • Một cấu trúc não được gọi là vùng dưới đồi sản xuất hormone giải phóng thyrotropin (TRH).
  • TRH kích thích tuyến yên của bạn, một tuyến nhỏ nằm ở đáy não, giải phóng hormone kích thích tuyến giáp (TSH).
  • TSH kích thích tuyến giáp của bạn, nằm ở phía trước cổ, để sản xuất T3 và T4.

Một vấn đề với bất kỳ tuyến nào trong ba tuyến này đều có thể dẫn đến suy giáp. Phần lớn các chẩn đoán suy giáp là do các vấn đề với tuyến giáp và được phân loại là suy giáp nguyên phát.

Một số ít người có tuyến giáp thấp có vấn đề với tuyến yên của họ. Cơ thể của họ không sản xuất đủ TSH. Khi điều này xảy ra, nó được gọi là suy giáp thứ phát.

Đọc để tìm hiểu thêm về suy giáp thứ phát, bao gồm cả nguyên nhân gây ra nó và nó khác với suy giáp nguyên phát như thế nào.

Vs. suy giáp nguyên phát và đại học

Suy giáp rất phổ biến và ảnh hưởng đến khoảng 5% của người Mỹ từ 12 tuổi trở lên. Nó thường nhẹ và không gây ra triệu chứng hoặc gây ra các triệu chứng rất nhẹ. Đó là về 8 đến 9 lần phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Về 99% Trong số các trường hợp suy giáp là suy giáp nguyên phát, trong đó tuyến giáp của bạn có vấn đề khiến tuyến giáp sản xuất không đủ lượng hormone tuyến giáp. Suy giáp nguyên phát là phổ biến nhất gây ra bởi Bệnh Hashimoto, một tình trạng phát triển khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào khỏe mạnh trong tuyến giáp của bạn.

Suy giáp cấp 2 và cấp 3 được gọi chung là suy giáp trung ương.

  • Suy giáp thứ phát xảy ra khi tuyến yên của bạn có vấn đề khiến nó không sản xuất đủ lượng TSH.
  • Suy giáp cấp ba xảy ra khi vùng dưới đồi của bạn không sản xuất đủ TRH.

Nguyên nhân suy giáp tuyến yên và các yếu tố nguy cơ

Suy giáp tuyến yên là do các vấn đề với tuyến yên của bạn. Những vấn đề này có thể xuất hiện khi mới sinh hoặc mắc phải trong suốt cuộc đời của bạn.

Tiềm năng nguyên nhân suy giáp thứ phát bao gồm:

  • khối u tuyến yên
  • Hội chứng Sheehan, một tình trạng hiếm gặp khi mất máu quá nhiều trong khi sinh làm tổn thương tuyến yên của bạn

  • Kháng TRH, đó là khi các tế bào trong tuyến yên của bạn phản ứng yếu với TRH
  • viêm tuyến yên lymphocytic, một tình trạng tự miễn tuyến yên hiếm gặp
  • xạ trị lên não
  • một số loại thuốc như opioid, prednisone và dopamine
  • chấn thương đầu
  • các bệnh truyền nhiễm như giang mai hoặc bệnh lao

Ở người lớn, suy giáp thứ phát thường do một khối u tuyến yên không phải ung thư gọi là u tuyến lớn.

Mặc dù suy giáp nói chung phổ biến hơn nhiều ở những người được sinh ra là nữ, nhưng suy giáp trung ương dường như ảnh hưởng đến tất cả mọi người gần như bằng nhau. Nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi.

Tỷ lệ ước tính của suy giáp trung ương khi sinh là 1 trên 16.000 đến 1 trên 100.000.

Triệu chứng suy giáp tuyến yên

Các triệu chứng của suy giáp tuyến yên có thể từ nhẹ và hầu như không đáng chú ý đến nghiêm trọng. Khi xuất hiện từ khi sinh ra, các triệu chứng thường bắt đầu ở trẻ sơ sinh nhưng hiếm khi có thể bị trì hoãn cho đến tuổi trưởng thành.

Các triệu chứng điển hình của suy giáp bao gồm:

  • tăng cân
  • nhạy cảm với lạnh
  • mệt mỏi
  • táo bón
  • trầm cảm
  • chuyển động chậm và suy nghĩ
  • đau cơ và yếu

  • chuột rút cơ bắp
  • ham muốn tình dục thấp
  • tóc và móng giòn
  • táo bón
  • kinh nguyệt không đều hoặc kinh nguyệt nặng

Ở trẻ sơ sinh, suy giáp trung ương có thể gây ra các triệu chứng như:

  • bú kém
  • thờ ơ
  • vàng da
  • trương lực cơ yếu
  • da khô
  • thóp lớn, hoặc điểm mềm

  • bụng phình to
  • thoát vị rốn
  • tăng cân kém

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ

Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng tiềm ẩn của bệnh suy giáp mà không có nguyên nhân rõ ràng. Suy giáp thường có thể điều trị bằng thuốc.

Những người trì hoãn việc điều trị thích hợp có thể phát triển các triệu chứng muộn của bệnh suy giáp. Các triệu chứng muộn có thể bao gồm:

  • khàn giọng
  • thiếu máu
  • nhịp tim chậm
  • mất thính lực
  • các phần mỏng hoặc thiếu của lông mày của bạn
  • mặt sưng húp

Suy giáp tuyến yên được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán suy giáp tuyến yên, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng của bạn và xem xét tiền sử bệnh cá nhân và gia đình của bạn. Họ có thể thực hiện kiểm tra thể chất khi họ cảm thấy tuyến giáp của bạn có những thay đổi bất thường hay không.

Các bác sĩ có thể xác nhận rằng bạn bị suy giáp thứ phát bằng xét nghiệm máu. Nếu bạn bị suy giáp thứ phát, xét nghiệm máu sẽ cho thấy nồng độ hormone tuyến giáp thấp cũng như mức TSH thấp.

Điều trị suy giáp tuyến yên

Điều trị suy giáp tuyến yên thường liên quan đến việc dùng thuốc để thay thế quá trình sản xuất hormone tuyến giáp thyroxin tự nhiên của cơ thể bạn. Các điều trị đầu tay thường là levothyroxine cho bệnh suy giáp nguyên phát, thứ phát và cấp ba. Liều bác sĩ kê toa phụ thuộc vào các yếu tố như:

  • tuổi của bạn
  • trọng lượng cơ thể của bạn
  • cho dù bạn có tình trạng sức khỏe khác

Bạn có thể sẽ cần dùng levothyroxine lâu dài.

Rối loạn chức năng tuyến yên cũng có thể gây ra vấn đề với các mức hormone khác, có thể cần điều trị riêng.

Ví dụ, một số người cũng có thể bị suy thượng thận thứ phát và có thể cần điều trị bằng glucocorticoid. Suy thượng thận thứ phát là khi tuyến yên của bạn không sản xuất đủ hormone vỏ thượng thận (ACTH), dẫn đến mức cortisol thấp.

Phẫu thuật có thể cần thiết để điều trị các khối u não để ngăn chúng tiếp tục phát triển và gây ra các biến chứng khác.

Triển vọng của suy giáp tuyến yên là gì?

Hầu hết mọi người có thể sống một cuộc sống bình thường với việc điều trị bằng thuốc để điều chỉnh tình trạng thiếu hụt tuyến giáp.

Trong những trường hợp rất hiếm, suy giáp có thể tiến triển thành phù niêm. Đây là một dạng suy giáp nghiêm trọng có tỷ lệ tử vong là 20% đến 60%. Nó được ước tính sẽ ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 4,5 triệu mọi người.

Suy giáp có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự tăng trưởng và phát triển trí não thích hợp ở trẻ sơ sinh. Phát hiện và điều trị sớm là rất cần thiết trong việc giúp ngăn ngừa tổn thương não.

Mua mang về

Suy giáp thứ phát là một dạng suy giáp hiếm gặp do tuyến yên sản xuất TSH kém. Nó tạo nên ít hơn 1% trường hợp suy giáp và có thể gây ra các triệu chứng như mệt mỏi, chịu lạnh kém và tăng cân.

Suy giáp thứ phát có thể xảy ra khi sinh hoặc mắc phải sau này trong cuộc sống. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định loại suy giáp mà bạn mắc phải bằng cách kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp và TSH.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới