Tổng quan về Tràn dịch màng phổi ở gan, một loại tràn dịch màng phổi hiếm gặp

Tràn dịch màng phổi ở gan thường ảnh hưởng đến những người bị xơ gan tiến triển.

Không phải ai cũng trải qua các dấu hiệu và triệu chứng. Nhưng khi các triệu chứng xảy ra, chúng giống với một số tình trạng hô hấp khác.

Các triệu chứng của tràn dịch màng phổi ở gan có thể bao gồm:

• sưng bụng
• ho khan
• sốt hoặc ớn lạnh
• nấc cụt
• buồn nôn
• đau ngực dữ dội
• hụt hơi
• oxy thấp (thiếu oxy máu)

Khoảng 85% vào thời điểm đó, chất lỏng chỉ tích tụ ở phổi phải. Tràn dịch màng phổi ở gan trái ít phổ biến hơn nhiều, chỉ xảy ra xung quanh 13% của thời đại. Rất hiếm khi chất lỏng tích tụ ảnh hưởng đến cả hai phổi.

Xơ gan là một biến chứng của bệnh gan tiến triển, gây ra sẹo nghiêm trọng và khiến gan khó hoạt động bình thường. Rối loạn chức năng gan cuối cùng có thể dẫn đến tình trạng phổi.

Có một số lý thuyết giải thích tại sao tràn dịch màng phổi ở gan phát triển, theo một Đánh giá năm 2017. Lý thuyết chính cho rằng nó có liên quan đến sự hiện diện của cổ trướng, một biến chứng phổ biến của bệnh xơ gan.

Cổ trướng xảy ra khi rối loạn chức năng gan khiến chất lỏng tích tụ trong khoang bụng của bạn. Chất lỏng này sau đó có thể di chuyển qua các khoảng trống nhỏ ở bên phải cơ hoành và vào khoang màng phổi. Điều này dẫn đến tràn dịch màng phổi.

Cùng với cổ trướng, các yếu tố nguy cơ khác gây tràn dịch màng phổi ở gan ở những người bị xơ gan bao gồm tăng huyết áp cổng thông tin và bệnh gan giai đoạn cuối.

Những người bị tràn dịch màng phổi ở gan có nguy cơ cao bị các biến chứng đe dọa tính mạng, bao gồm:

• máu trong khoang màng phổi (tràn máu màng phổi)
• xẹp phổi (tràn khí màng phổi)
• bệnh viêm mủ màng phổi
• suy thận
• suy gan
• nhiễm trùng màng phổi
• viêm phổi
• suy hô hấp

Các bác sĩ sử dụng một thủ tục gọi là chọc dịch màng phổi để chẩn đoán tràn dịch màng phổi ở gan ở những người bị xơ gan hoặc các tình trạng gan đã biết khác.

Bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách chụp X-quang ngực hoặc siêu âm để xác định vị trí của chất lỏng. Trong quá trình chọc dịch màng phổi, bác sĩ sẽ sử dụng ống tiêm để lấy chất lỏng từ khoang màng phổi của bạn. Sau đó, mẫu được phân tích để tìm sự hiện diện của các chất lỏng, loãng gọi là dịch thấm và dịch tiết để xác nhận nguồn gốc của dịch tràn.

Bác sĩ cũng có thể tiến hành quét hình ảnh bổ sung để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây tràn dịch màng phổi.

Có một số phương pháp điều trị bệnh tràn dịch màng phổi ở gan. Phương pháp điều trị đầu tiên bao gồm chế độ ăn ít muối và thuốc lợi tiểu để giảm khả năng giữ nước.

Theo đánh giá năm 2018, nhiều người tiếp tục gặp các triệu chứng ngay cả sau khi điều chỉnh chế độ ăn uống và dùng thuốc. Khi điều này xảy ra, các phương pháp điều trị bổ sung có thể bao gồm:

• Chọc dịch màng phổi: Chọc dịch màng phổi đôi khi được sử dụng để loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi khoang màng phổi, điều này có thể tạm thời làm giảm các triệu chứng.
• Ống thông màng phổi có đường hầm bên trong: Phương pháp điều trị này liên quan đến việc đặt một ống silicon để dẫn lưu dịch màng phổi và giúp thở dễ dàng hơn.
• Shunt cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh (TIPS): TIPS giúp điều trị tăng áp lực tĩnh mạch cửa, một yếu tố nguy cơ quan trọng gây tràn dịch lồng ngực ở gan. Nó có thể làm giảm sự tích tụ chất lỏng trong ngực của bạn.
• Viêm màng phổi: Thủ tục này liên quan đến việc chèn một chất hóa học để làm cho bên ngoài phổi của bạn dính vào thành trong của ngực và ngăn chất lỏng tích tụ ở đó.
• Sự chọc: Chọc dịch có thể được sử dụng để giảm cổ trướng, điều này cũng có thể làm giảm lượng chất lỏng đi qua cơ hoành vào khoang màng phổi.
• Ghép gan: Khi các phương pháp điều trị khác không thành công, ghép gan có thể là một lựa chọn.

Bác sĩ sẽ cùng bạn xem xét kỹ lưỡng các lựa chọn điều trị, bao gồm cả những rủi ro và lợi ích của từng thủ thuật.

Tràn dịch lồng ngực ở gan ảnh hưởng đến khoảng 5%–16% của những người bị xơ gan. Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể ngăn chặn được nhưng bạn có thể giảm thiểu rủi ro bằng cách:

• tránh đồ uống có cồn
• ăn một chế độ ăn uống cân bằng
• giảm lượng muối của bạn
• duy trì cân nặng khỏe mạnh
• gặp bác sĩ để kiểm tra thường xuyên

• quản lý bệnh viêm gan hoặc các bệnh về gan khác

Nếu bạn bị xơ gan, bạn nên gọi 911 hoặc các dịch vụ cấp cứu tại địa phương nếu bạn gặp phải:

• đau ngực
• sốt hoặc ớn lạnh
• hụt hơi

Đây có thể là dấu hiệu của tràn dịch màng phổi ở gan hoặc một tình trạng nghiêm trọng khác.

Nếu bạn đã được chẩn đoán tràn dịch màng phổi ở gan, bạn nên đi khám bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn xuất hiện trở lại hoặc trầm trọng hơn trong khi bạn đang điều trị.

Tràn dịch màng phổi ở gan có thể làm giảm đáng kể tuổi thọ của những người mắc bệnh xơ gan. Theo một đánh giá năm 2022thời gian sống sót trung bình đối với những người bị xơ gan phát triển bệnh tràn dịch màng phổi ở gan là 8–12 tháng.

Các tác giả của một nghiên cứu đoàn hệ năm 2022 trên 942 người bị xơ gan cổ trướng đã phát hiện ra rằng những người mắc bệnh tràn dịch màng phổi do gan có tỷ lệ tử vong tăng gấp 4 lần.

Dưới đây là một số câu hỏi phổ biến về tràn dịch màng phổi ở gan.

Nguyên nhân phổ biến nhất của tràn dịch màng phổi là gì?

Các chung nhất Nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi hay còn gọi là tràn dịch màng phổi là do suy tim. Khi chẩn đoán tràn dịch màng phổi do gan, các bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác.

Bạn có thể bị tràn dịch màng phổi do gan mà không bị cổ trướng không?

Mặc dù tràn dịch màng phổi ở gan phổ biến hơn ở những người bị cổ trướng, nhưng nó có thể phát triển ở những người không có bất kỳ dấu hiệu tích tụ dịch bụng nào bên ngoài.

Những người bị tràn dịch màng phổi ở gan có thể gặp các triệu chứng về hô hấp như khó thở, đau ngực dữ dội và ho. Tuy nhiên, một số người không gặp phải các triệu chứng.

Nếu bạn bị xơ gan, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để tìm hiểu thêm về cách ngăn ngừa và điều trị các biến chứng như cổ trướng, tăng áp lực tĩnh mạch cửa và tràn dịch màng phổi ở gan.