Tổng quan về viêm loét đại tràng nặng cấp tính

UC có thể gây ra triệu chứng chẳng hạn như:

• bệnh tiêu chảy
• đau bụng

• phân có máu hoặc chảy máu trực tràng

• một cảm giác dai dẳng rằng bạn cần phải đi tiêu
• nhu cầu cấp thiết là phải đi tiêu
• chất nhầy hoặc mủ trong phân của bạn

UC cấp tính nặng liên quan đến hơn 6 lần đi tiêu có máu mỗi ngày và:

• sốt trên 100°F (37,8°C)
• nhịp tim nhanh
• một lượng lớn máu có thể nhìn thấy trong phân
• đau bụng

UC là do phản ứng tự miễn dịch dẫn đến loét và viêm trong ruột của bạn. Sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường có thể liên quan. Các yếu tố như thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột và sự hình thành không điển hình trong khả năng miễn dịch đường ruột của bạn cũng có thể đóng một vai trò nào đó, mặc dù nghiên cứu vẫn đang tiếp tục.

UC cấp tính nặng phát triển khi các đợt bùng phát nghiêm trọng gây chảy máu thường xuyên và nghiêm trọng. Các tác nhân kích hoạt phổ biến bao gồm:

• nhấn mạnh
• Thức ăn chính
• một số loại thuốc
• hành kinh

Tìm hiểu thêm về bùng phát UC.

UC được chẩn đoán phổ biến nhất ở những người từ 15–30 tuổi và 50–70 tuổi.

Nghiên cứu gợi ý rằng một một phần tư số người bị UC trải qua UC cấp tính nặng ít nhất một lần và tỷ lệ tương tự yêu cầu nhập viện cho UC tại một thời điểm nào đó.

Các yếu tố nguy cơ phát triển UC cấp tính nặng bao gồm:

• tuổi Trẻ
• sự phát triển sâu rộng của UC
• sự chữa lành không đầy đủ của niêm mạc (lớp lót bên trong của các cơ quan và khoang cơ thể)
• hút thuốc

UC cấp tính nặng là một trường hợp cấp cứu y tế có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Với việc điều trị được cải thiện, tỷ lệ tử vong trong 1 năm đã giảm xuống khoảng 1%.

Một số người cần phải cắt bỏ một phần ruột già để điều trị UC cấp tính nặng. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề khác như:

• các cục máu đông
• nhiễm trùng
• tắc ruột
• phản ứng gây mê
• tổn thương các cơ quan khác

Các bác sĩ thường sử dụng chỉ số mức độ nghiêm trọng của Truelove và Witts để phân biệt UC nặng với các đợt bùng phát nhẹ hơn. Chỉ số này phân loại UC cấp tính là nhẹ, trung bình hoặc nặng dựa trên các yếu tố sau:

Bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm bổ sung như:

• xét nghiệm phân
• xét nghiệm máu
• chụp X-quang bụng
• nội soi

Điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế nếu bạn phát triển các triệu chứng tiềm ẩn của UC, chẳng hạn như máu trong phân hoặc tiêu chảy kéo dài. Máu trong phân có thể là dấu hiệu của chảy máu trong và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Nếu bạn được chẩn đoán UC, điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế nếu các triệu chứng của bạn thay đổi hoặc trở nên tồi tệ hơn.

UC cấp tính nặng là một trường hợp cấp cứu y tế thường phải nhập viện.

Việc điều trị ban đầu sẽ tập trung vào việc điều chỉnh sự mất cân bằng chất lỏng và dinh dưỡng bằng cách truyền dịch cho bạn qua đường tĩnh mạch. Bạn cũng có thể sẽ nhận được thuốc để ngăn ngừa cục máu đông.

Steroid được truyền qua đường tĩnh mạch là phương pháp điều trị chính, nhưng có tới 40% số người không đáp ứng với các loại thuốc này.

Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện khi dùng steroid, bạn có thể sẽ được dùng infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis) hoặc cyclosporine như một liệu pháp cứu nguy.

Nếu tình trạng của bạn không đáp ứng với liệu pháp cứu nguy, bạn có thể cần phẫu thuật cắt bỏ đại tràng khẩn cấp (phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột già). Khoảng 30% số người bị UC nặng cấp tính cần phải cắt bỏ đại tràng.

Các bác sĩ không hoàn toàn chắc chắn nguyên nhân gây ra UC hoặc cách phòng ngừa. Bạn có thể ngăn ngừa các đợt bùng phát nhẹ hơn bằng cách duy trì các thói quen sinh hoạt như:

• ghi nhật ký thực phẩm và theo dõi những thực phẩm nào có thể liên quan đến cơn bùng phát của bạn
• hạn chế lượng chất xơ của bạn trong thời gian bùng phát
• ăn nhiều bữa nhỏ
• Tập thể dục thường xuyên
• quản lý hoặc giảm căng thẳng
• nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị

Bạn có thể giúp ngăn ngừa các đợt bùng phát nghiêm trọng bằng cách:

• dùng tất cả các loại thuốc theo toa của bạn
• cập nhật các cuộc kiểm tra với bác sĩ của bạn
• theo dõi các triệu chứng của bạn và liên hệ với bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng đáng báo động nào xảy ra

Tìm hiểu thêm về cách quản lý các đợt bùng phát UC.

trong một nghiên cứu năm 2021 sử dụng dữ liệu từ Na Uy, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nguy cơ cắt bỏ đại tràng trong 20 năm đối với những người mắc bệnh UC là 13%. Tỷ lệ sống sót tương đối sau 20 năm là 92,4%, nghĩa là những người mắc bệnh UC có khả năng sống ít nhất 20 năm cao hơn 92,4% so với những người không mắc bệnh này.

Ngoài ra, trong một nghiên cứu năm 2022 sử dụng dữ liệu từ Vương quốc Anh, các nhà nghiên cứu nhận thấy chất lượng cuộc sống lâu dài ở những người được phẫu thuật cắt bỏ đại tràng không hề thấp hơn so với những người chỉ điều trị bằng thuốc.

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp của mọi người về UC.

Bốn giai đoạn của viêm loét đại tràng là gì?

UC được phân loại dựa trên lượng máu bạn chảy ra. Các giai đoạn là nhẹ, trung bình, nặng và tối cấp. Các giai đoạn bùng nổ là giai đoạn của UC nặng bao gồm tiêu chảy ra máu, nhịp tim tăng cao và thiếu máu trầm trọng.

Bệnh viêm loét đại tràng cấp tính nghiêm trọng đến mức nào?

UC cấp tính nặng là một trường hợp cấp cứu y tế cần được chăm sóc y tế kịp thời.

Tuổi thọ của người bị viêm loét đại tràng là bao lâu?

MỘT nghiên cứu năm 2020 phát hiện ra rằng tuổi thọ ở phụ nữ mắc bệnh UC hoặc Crohn thấp hơn 6,6–8,1 năm so với những người không mắc các bệnh đó. Và ở nam giới mắc một trong hai bệnh này, tuổi thọ thấp hơn từ 5,0–6,1 năm so với những người không mắc các bệnh đó.

Giai đoạn cuối của viêm loét đại tràng là gì?

Giai đoạn nghiêm trọng nhất của UC là giai đoạn tối cấp. Giai đoạn này gây ra tình trạng thiếu máu trầm trọng, gây khó khăn cho việc thực hiện các công việc hàng ngày.

UC cấp tính nặng là một biến chứng nghiêm trọng của UC. Nó gây ra hơn 6 lần đi tiêu có máu mỗi ngày và có thể gây ra các triệu chứng khác như sốt và nhịp tim cao.

UC cấp tính nặng cần phải nhập viện ngay lập tức. Nó thường có thể được kiểm soát bằng thuốc, nhưng một số người cần phải cắt bỏ một phần ruột già để điều trị tình trạng này.