Liệu pháp điện giật là gì?
Liệu pháp điện giật là gì?
Liệu pháp co giật điện (ECT) là một phương pháp điều trị cho một số bệnh tâm thần. Trong liệu pháp này, các dòng điện được truyền qua não để gây co giật.
Quy trình này đã được chứng minh là có thể giúp những người bị trầm cảm lâm sàng. Nó thường được sử dụng để điều trị những người không đáp ứng với thuốc hoặc liệu pháp nói chuyện.
Lịch sử của ECT
ECT có một quá khứ đa dạng. Khi ECT lần đầu tiên được giới thiệu vào những năm 1930, nó được gọi là “liệu pháp sốc điện”. Trong thời gian đầu sử dụng, bệnh nhân thường xuyên bị gãy xương và các chấn thương liên quan trong quá trình trị liệu.
Thuốc giãn cơ không có sẵn để kiểm soát cơn co giật dữ dội mà ECT gây ra. Bởi vì điều này, nó được coi là một trong những phương pháp điều trị gây tranh cãi nhất trong tâm thần học hiện đại.
Trong ECT hiện đại, dòng điện được quản lý cẩn thận hơn, theo cách được kiểm soát chặt chẽ hơn. Đồng thời, bệnh nhân được dùng thuốc giãn cơ và an thần để giảm nguy cơ chấn thương.
Ngày nay, cả Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ và Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia đều ủng hộ việc sử dụng ECT.
Tại sao ECT được sử dụng?
ECT thường được sử dụng như một phương pháp điều trị cuối cùng cho các rối loạn sau:
Rối loạn lưỡng cực
Rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi các giai đoạn tràn đầy năng lượng và hưng phấn (hưng cảm) có thể có hoặc không sau đó là trầm cảm nặng.
Rối loạn trầm cảm mạnh
Đây là một rối loạn tâm thần phổ biến. Những người mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng thường xuyên có tâm trạng thấp thỏm. Họ cũng có thể không còn thích những hoạt động mà họ từng thấy thú vị.
Tâm thần phân liệt
Căn bệnh tâm thần này thường gây ra:
- hoang tưởng
- ảo giác
- ảo tưởng
Các loại ECT
Có hai loại ECT chính:
- đơn phương
- song phương
Trong ECT hai bên, các điện cực được đặt ở hai bên đầu của bạn. Việc điều trị ảnh hưởng đến toàn bộ não của bạn.
Trong ECT đơn phương, một điện cực được đặt trên đỉnh đầu của bạn. Cái còn lại được đặt trên thái dương bên phải của bạn. Phương pháp điều trị này chỉ ảnh hưởng đến phần não phải của bạn.
Một số bệnh viện sử dụng xung “cực ngắn” trong ECT. Chúng kéo dài ít hơn nửa phần nghìn giây, so với xung tiêu chuẩn một phần nghìn giây. Các xung ngắn hơn được cho là giúp ngăn ngừa mất trí nhớ.
Những gì mong đợi
Để chuẩn bị cho ECT, bạn cần ngừng ăn và uống trong một khoảng thời gian nhất định. Bạn cũng có thể cần thay đổi một số loại thuốc nhất định. Bác sĩ sẽ cho bạn biết cách lập kế hoạch.
Vào ngày làm thủ thuật, bác sĩ sẽ gây mê toàn thân và thuốc giãn cơ cho bạn. Những loại thuốc này sẽ giúp ngăn ngừa co giật liên quan đến hoạt động co giật. Bạn sẽ ngủ quên trước khi làm thủ thuật và không nhớ nó sau đó.
Bác sĩ sẽ đặt hai điện cực trên da đầu của bạn. Một dòng điện được kiểm soát sẽ được chạy qua giữa các điện cực. Dòng điện gây co giật não, là một sự thay đổi tạm thời trong hoạt động điện của não. Nó sẽ kéo dài từ 30 đến 60 giây.
Trong quá trình này, nhịp tim và huyết áp của bạn sẽ được theo dõi. Là một thủ tục ngoại trú, bạn thường sẽ về nhà ngay trong ngày.
Hầu hết mọi người được hưởng lợi từ ECT trong khoảng 8 đến 12 buổi trong vòng 3 đến 6 tuần. Một số bệnh nhân yêu cầu điều trị duy trì mỗi tháng một lần, mặc dù một số bệnh nhân có thể yêu cầu một lịch trình duy trì khác.
ECT hiệu quả như thế nào?
Theo Tiến sĩ Howard Weeks thuộc Phòng khám Rối loạn Tâm trạng Chống lại Điều trị tại UNI, liệu pháp ECT có tỷ lệ thành công từ 70 đến 90% khi bệnh nhân khỏe hơn. Tỷ lệ này so với tỷ lệ thành công từ 50 đến 60 phần trăm đối với những người dùng thuốc.
Lý do ECT có hiệu quả như vậy vẫn chưa rõ ràng. Một số nhà nghiên cứu tin rằng nó giúp điều chỉnh sự mất cân bằng trong hệ thống truyền tin hóa học của não. Một giả thuyết khác cho rằng bằng cách nào đó, cơn động kinh sẽ phục hồi não bộ.
Lợi ích của ECT so với các liệu pháp khác
ECT có tác dụng với nhiều người khi thuốc hoặc liệu pháp tâm lý không hiệu quả. Thường có ít tác dụng phụ hơn so với dùng thuốc.
ECT hoạt động nhanh chóng để làm giảm các triệu chứng tâm thần. Trầm cảm hoặc hưng cảm có thể hết chỉ sau một hoặc hai lần điều trị. Nhiều loại thuốc cần vài tuần để có hiệu lực. Do đó, ECT có thể đặc biệt có lợi cho những người:
- tự sát
- tâm thần
- catatonic
Tuy nhiên, một số người có thể yêu cầu ECT duy trì hoặc thuốc để duy trì lợi ích của ECT. Bác sĩ sẽ cần theo dõi chặt chẽ sự tiến triển của bạn để xác định cách chăm sóc theo dõi tốt nhất cho bạn.
ECT có thể được sử dụng an toàn cho cả phụ nữ mang thai và những người bị bệnh tim.
Tác dụng phụ của ECT
Các tác dụng phụ liên quan đến ECT là không phổ biến và thường nhẹ. Chúng có thể bao gồm:
- nhức đầu hoặc đau cơ trong những giờ sau khi điều trị
- nhầm lẫn ngay sau khi điều trị
-
buồn nôn, thường ngay sau khi điều trị
- mất trí nhớ ngắn hạn hoặc dài hạn
-
nhịp tim không đều, đây là một tác dụng phụ hiếm gặp
ECT có thể gây tử vong, nhưng trường hợp tử vong là rất hiếm. Trong khoảng
Nếu bạn hoặc người thân đang đối mặt với ý nghĩ tự tử, hãy gọi ngay cho 911 hoặc Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-8255.
