Triển vọng cho những người bị ung thư thực quản giai đoạn 4 dương tính với HER2 là gì?

Các tế bào ung thư dương tính với HER2 tạo ra protein HER2 kích thích sự phát triển của tế bào. Ung thư thực quản giai đoạn 4 dương tính với HER2 có triển vọng xấu, nhưng một số loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu có thể giúp bệnh nhân sống lâu hơn.

Theo ước tính từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS)khoảng 17.030 nam giới và 4.530 phụ nữ ở Hoa Kỳ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thực quản vào năm 2023. Gần một nửa trong số những người này sẽ bị ung thư di căn đến các bộ phận cơ thể ở xa khi họ được chẩn đoán.

Thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì 2 ở người (HER2) là một loại protein được sản xuất bởi một số tế bào ung thư. Ung thư xét nghiệm dương tính với protein này được gọi là ung thư thực quản dương tính với HER2.

Ung thư thực quản giai đoạn 4 dương tính với HER2 có nghĩa là ung thư đã lan rộng vào mô xung quanh ống dẫn thức ăn (thực quản) hoặc đến các bộ phận cơ thể ở xa.

Ung thư thực quản giai đoạn 4 rất khó điều trị và có triển vọng xấu. Nó thường được điều trị bằng sự kết hợp giữa hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu các loại thuốc như trastuzumab (Herceptin).

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về cách điều trị và triển vọng cho những người bị ung thư thực quản giai đoạn 4 dương tính với HER2.

Vấn đề ngôn ngữ

Chúng tôi sử dụng “phụ nữ” và “nam giới” trong bài viết này để phản ánh các thuật ngữ đã được sử dụng trong lịch sử cho những người thuộc giới tính. Nhưng bản sắc giới tính của bạn có thể không phù hợp với cách cơ thể bạn phản ứng với căn bệnh này. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về hoàn cảnh cụ thể của bạn sẽ chuyển thành chẩn đoán, triệu chứng và điều trị như thế nào.

Là hữu ích không?

Ung thư thực quản giai đoạn 4 dương tính với HER2 là gì?

HER2 là một loại protein thúc đẩy sự phát triển và phân chia tế bào. Các tế bào ung thư dương tính với HER2 sản xuất quá nhiều protein này, có thể khiến chúng phát triển nhanh chóng.

Biết liệu bệnh ung thư của bạn có dương tính với HER2 hay không sẽ giúp các bác sĩ xác định liệu bạn có thể đáp ứng với một số loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu hay không. Các loại thuốc điều trị đích cũng giống như các loại thuốc hóa trị, nhưng phần lớn chúng tiêu diệt các tế bào ung thư mà không làm tổn hại đến các tế bào khỏe mạnh.

Các loại ung thư dương tính với HER2 khác, chẳng hạn như nhũ hoaung thư dạ dày, có thể có triển vọng kém hơn ung thư HER2 âm tính. Nhưng nghiên cứu cho thấy ung thư thực quản dương tính với HER2 không liên quan đến tỷ lệ sống sót thấp hơn.

Ung thư thực quản HER2 dương tính phổ biến như thế nào?

Theo Viện ung thư quốc gia, ung thư thực quản chiếm khoảng 1% các ca ung thư ở Hoa Kỳ. Khoảng 4 trong số 100.000 người mắc bệnh ung thư thực quản mỗi năm. Ung thư tuyến thực quản, một loại ung thư thực quản, chiếm khoảng 80% các loại ung thư này.

Khoảng 17% ung thư biểu mô tuyến thực quản dương tính với HER2.

Loại ung thư thực quản phổ biến tiếp theo ở Hoa Kỳ là ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản.

Trong một nghiên cứu năm 2021, các nhà nghiên cứu ước tính rằng 8,6–10% ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản dương tính với HER2 trong số 1.505 người.

Ung thư HER2 khác

ung thư khác có thể dương tính với HER2 bao gồm:

  • ung thư vú
  • ung thư tuyến tụy
  • bệnh ung thư buồng trứng
  • ung thư dạ dày
  • ung thư bàng quang
Là hữu ích không?

Ung thư thực quản giai đoạn 4 được xác định như thế nào?

Các bác sĩ chia ung thư thực quản thành các giai đoạn tùy thuộc vào mức độ lây lan của nó. Hệ thống phân giai đoạn phổ biến nhất mà các bác sĩ sử dụng là hệ thống TNM của Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư Hoa Kỳ (AJCC).

Tìm hiểu thêm về các giai đoạn ung thư thực quản.

Giai đoạn 4 là giai đoạn cao nhất của bệnh ung thư thực quản. Nó có thể được chia thành giai đoạn 4A và giai đoạn 4B:

Sân khấu Sự miêu tả
4A Ung thư chưa lan đến các mô ở xa nhưng đã phát triển thành:

• lớp phủ phổi, lớp phủ tim hoặc cơ hoành của bạn.

HOẶC

• khí quản, động mạch chủ, cột sống hoặc các cấu trúc chính khác trong khu vực xung quanh thực quản của bạn và không quá 6 hạch bạch huyết gần đó.

HOẶC

• bất kỳ lớp nào của thực quản và 7 hạch bạch huyết lân cận trở lên.

4B Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan ở xa.

Ung thư thực quản giai đoạn 4 dương tính với HER2 được điều trị như thế nào?

Các nhà nghiên cứu đã thành lập rằng một số loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu cải thiện khả năng sống sót của những người mắc ung thư biểu mô tuyến dương tính với HER2. Những loại thuốc này bao gồm:

Tên loại thuốc quản lý thông thường
trastuzumab (Herceptin) kháng thể đơn dòng 3 tuần một lần với hóa trị liệu qua truyền tĩnh mạch (IV)
fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) liên hợp kháng thể-thuốc 3 tuần một lần thông qua truyền tĩnh mạch

Trastuzumab (Herceptin) cùng với hóa trị liệu là phương pháp điều trị đầu tay tiêu chuẩn cho những người bị ung thư dương tính với HER2 đã lan đến các mô ở xa.

Năm 2021, FDA đã cấp phép nhanh chóng cho một loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu khác gọi là pembrolizumab (Keytruda). Loại thuốc này, kết hợp với trastuzumab và hóa trị liệu, hiện đã được phê duyệt để điều trị ung thư dương tính với HER2 không thể điều trị bằng phẫu thuật.

Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) là liệu pháp thứ hai. Nếu bạn bị ung thư dương tính với HER2 và tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn khi dùng trastuzumab (Herceptin), bác sĩ có thể khuyên dùng fam-trastuzumab deruxtecan.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe hiện không sử dụng liệu pháp nhắm mục tiêu để điều trị ung thư thực quản tế bào vảy.

Liệu pháp nhắm mục tiêu mới và thuốc trị liệu miễn dịch đang ở nhiều điểm phát triển khác nhau để điều trị ung thư HER2.

Ung thư thực quản HER2 dương tính có chữa được không?

Ung thư thực quản dương tính với HER2 có thể chữa khỏi nếu nó nằm trong thực quản hoặc các mô xung quanh. Ung thư thực quản giai đoạn 4 thường không được coi là có thể chữa khỏi. Điều trị thường nhằm mục đích giúp mọi người sống lâu hơn và giảm các triệu chứng của họ.

Tìm hiểu thêm về hiệu quả của các phương pháp điều trị không phẫu thuật đối với ung thư thực quản.

Là hữu ích không?

Triển vọng của một người bị ung thư thực quản giai đoạn 4 dương tính với HER2 là gì?

Những người bị ung thư thực quản đã di căn đến các mô xa thường có triển vọng kém. ACS nói rằng những người bị lây lan xa có tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm là khoảng 6%. Điều này có nghĩa là họ sống ít nhất 5 năm, nhưng chỉ bằng khoảng 6% so với những người không bị ung thư thực quản.

Ung thư chứa trong thực quản hoặc mô xung quanh dễ điều trị hơn và có triển vọng tốt hơn.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và Viện Ung thư Quốc gia không sử dụng hệ thống phân loại TNM của AJCC để báo cáo số liệu thống kê về tỷ lệ sống sót. Thay vào đó, họ chia ung thư thành ba loại tùy thuộc vào mức độ lan rộng của nó.

Dưới đây là tỷ lệ sống sót tương đối của bệnh ung thư thực quản ở Hoa Kỳ trong giai đoạn 2012–2018, theo ACS:

Sân khấu Tỷ lệ sống tương đối 5 năm
bản địa hóa 47%
khu vực 26%
xa xôi 6%
tất cả các giai đoạn 21%

Trong một năm 2018 họccác nhà nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt đáng kể về khả năng sống sót giữa những người bị ung thư thực quản HER2 dương tính hoặc HER2 âm tính.

Tìm hiểu thêm về tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư thực quản.

Ai có nguy cơ phát triển ung thư thực quản?

Các yếu tố rủi ro ung thư thực quản bao gồm:

  • tăng tuổi (55 trở lên)
  • giới tính nam
  • sử dụng các sản phẩm thuốc lá (nếu có)

  • tiêu thụ rượu cao hơn (nếu có)

  • bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
  • béo phì
  • có thể thường xuyên uống chất lỏng rất nóng
  • có thể ăn một chế độ ăn nhiều thịt chế biến và ít trái cây và rau quả
  • thiếu tập thể dục
  • chấn thương thực quản
  • tiền sử mắc một số bệnh ung thư khác như ung thư phổi
  • một số điều kiện cơ bản như:
    • achalasia
    • tylosis, một căn bệnh hiếm gặp và di truyền

    • thực quản của Barrett
    • Hội chứng Plummer-Vinson
Là hữu ích không?

HER2 là một loại protein được sản xuất bởi các tế bào khỏe mạnh và một số tế bào ung thư để kích thích sự phát triển của tế bào. Biết liệu bệnh ung thư của bạn có dương tính với HER2 hay không sẽ giúp các bác sĩ xác định liệu bạn có thể đáp ứng với một số loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu hay không.

Ung thư thực quản giai đoạn 4 có xu hướng rất khó điều trị. Việc điều trị thường tập trung vào việc giúp cải thiện thời gian sống sót chung của bạn và giảm các triệu chứng.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới