Ung thư âm hộ

Các triệu chứng của ung thư âm hộ là gì?

Trong giai đoạn đầu, ung thư âm hộ có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• chảy máu bất thường
• ngứa ở vùng âm hộ
• một mảng da đổi màu
• đau khi đi tiểu
• đau và đau ở vùng âm hộ
• một cục u hoặc vết loét giống mụn cơm trên âm hộ

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đang có các triệu chứng của ung thư âm hộ. Phát hiện và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa ung thư tiến triển và trở nên nặng hơn.

Ai có nguy cơ mắc ung thư âm hộ?

Mặc dù nguyên nhân chính xác của ung thư âm hộ không được biết, nhưng có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến tình trạng này. Bao gồm các:

• 55 tuổi trở lên
• hút thuốc
• có tân sinh trong biểu mô âm hộ
• bị HIV hoặc AIDS
• bị nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV)
• có tiền sử bị mụn cóc sinh dục
• có tình trạng da có thể ảnh hưởng đến âm hộ, chẳng hạn như bệnh phù thũng

Làm thế nào được chẩn đoán ung thư âm hộ?

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể và kiểm tra chặt chẽ âm hộ. Họ cũng sẽ xem xét lịch sử y tế của bạn và hỏi bạn những câu hỏi về lối sống của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể cũng sẽ làm sinh thiết. Điều này liên quan đến việc lấy các mẫu mô nhỏ từ âm hộ để phân tích. Quy trình có thể được thực hiện với thuốc gây tê cục bộ, sẽ làm tê khu vực này để bạn không cảm thấy đau đớn.

Nếu kết quả sinh thiết cho thấy ung thư âm hộ, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ ung thư phụ khoa. Một bác sĩ ung thư phụ khoa là một bác sĩ chuyên về ung thư của hệ thống sinh sản nữ. Họ sẽ xem xét kết quả sinh thiết của bạn và chạy thêm các xét nghiệm để phân giai đoạn ung thư.

Giai đoạn Ung thư âm hộ như thế nào?

Phân loại giai đoạn giúp bác sĩ phân loại mức độ nghiêm trọng của ung thư. Điều này cho phép họ tạo ra một kế hoạch điều trị hiệu quả cho bạn. Các yếu tố được sử dụng trong phân giai đoạn bao gồm vị trí của khối u nguyên phát, sự lây lan của ung thư đến các hạch bạch huyết lân cận, kích thước và số lượng khối u.

Các giai đoạn của ung thư âm hộ thường bao gồm từ 0 đến 4. Ở giai đoạn càng cao, mức độ nghiêm trọng càng lớn:

• Ung thư giai đoạn 0 đề cập đến ung thư rất sớm chỉ giới hạn trên bề mặt da của âm hộ.
• Ung thư giai đoạn 1 chỉ ảnh hưởng đến âm hộ hoặc tầng sinh môn. Tầng sinh môn là vùng da giữa cửa âm đạo và hậu môn. Khối u chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc các khu vực khác của cơ thể.
• Ung thư giai đoạn 2 đã lây lan từ âm hộ đến các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như phần dưới của niệu đạo, âm đạo và hậu môn.
• Giai đoạn 3 ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
• Giai đoạn 4 Ung thư đã lan rộng hơn đến các hạch bạch huyết hoặc các phần trên của niệu đạo hoặc âm đạo. Trong những trường hợp khác, các khối u đã lan đến bàng quang, trực tràng hoặc xương chậu.
• Giai đoạn 4B ung thư đã lan đến các cơ quan hoặc hạch bạch huyết ở xa.

Có một số xét nghiệm giúp bác sĩ phân loại ung thư, bao gồm những xét nghiệm sau:

• Khám vùng chậu được thực hiện dưới gây tê toàn thân hoặc vùng để bác sĩ có thể kiểm tra khu vực kỹ lưỡng hơn.
• Chụp CT có thể giúp bác sĩ xác định các hạch bạch huyết mở rộng ở vùng bẹn.
• Chụp MRI có thể giúp bác sĩ tìm ra các khối u vùng chậu và các khối u đã di căn đến não hoặc tủy sống.
• Soi bàng quang và nội soi tử cung có thể giúp bác sĩ xác định liệu ung thư đã di căn đến bàng quang và trực tràng của bạn hay chưa.

Ung thư âm hộ được điều trị như thế nào?

Kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư của bạn. Tuy nhiên, có bốn loại phương pháp điều trị tiêu chuẩn:

Liệu pháp laser

Liệu pháp laser sử dụng ánh sáng cường độ cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Ánh sáng chiếu qua một ống mỏng gọi là ống nội soi, được sử dụng để nhắm mục tiêu và tiêu diệt các khối u. Liệu pháp laser có xu hướng ít gây ra sẹo và chảy máu hơn các hình thức điều trị khác. Nó thường có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, có nghĩa là bạn có thể xuất viện cùng ngày với điều trị.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với ung thư âm hộ. Có nhiều phẫu thuật khác nhau có thể được thực hiện. Loại phẫu thuật được chọn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và sức khỏe tổng thể của bạn.

Loại trừ địa phương

Cắt bỏ cục bộ có thể được thực hiện nếu ung thư chưa lan đến các hạch hoặc cơ quan ở xa. Thủ tục bao gồm việc loại bỏ khu vực bị ảnh hưởng và một lượng nhỏ mô bình thường xung quanh nó. Các hạch bạch huyết cũng có thể bị loại bỏ.

Cắt bỏ tử cung

Cắt âm hộ là một lựa chọn phẫu thuật khác. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cắt bỏ toàn bộ âm hộ trong khi phẫu thuật cắt bỏ âm hộ triệt để hoặc một phần âm hộ trong khi phẫu thuật cắt bỏ một phần âm hộ.

Thở ra vùng chậu

Đối với ung thư âm hộ tiến triển hoặc nặng, có thể tiến hành chọc dò vùng chậu. Tùy thuộc vào nơi ung thư đã di căn, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể loại bỏ:

• cổ tử cung
• âm đạo
• dấu hai chấm dưới
• trực tràng
• bọng đái
• âm môn
• buồng trứng
• hạch bạch huyết

Nếu bàng quang, trực tràng và ruột kết của bạn bị cắt bỏ, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo ra một lỗ thông gọi là lỗ thoát.để nước tiểu và phân có thể rời khỏi cơ thể.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng bức xạ năng lượng cao để thu nhỏ khối u và tiêu diệt tế bào ung thư. Loại điều trị này có thể được thực hiện bên ngoài, có nghĩa là các tia nhằm vào vùng ung thư từ một máy. Trong các trường hợp khác, xạ trị có thể được thực hiện bên trong thông qua việc đưa hạt hoặc dây phóng xạ vào.

Hóa trị liệu

Hóa trị là một hình thức điều trị bằng thuốc hóa học tích cực giúp làm chậm hoặc ngăn chặn tế bào ung thư phát triển. Đây là lựa chọn điều trị ưu tiên khi ung thư tiến triển hơn và đã di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể. Tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng, bạn có thể dùng thuốc bằng đường uống hoặc qua tĩnh mạch (IV). Bạn cũng có thể lấy nó dưới dạng kem bôi.

Trong một số trường hợp, bạn có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của nghiên cứu khoa học. Mọi người được chọn để tiếp nhận các phương pháp điều trị mới và được theo dõi rất cẩn thận để đánh giá hiệu quả của việc điều trị. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu một thử nghiệm lâm sàng có phù hợp với bạn hay không.

Triển vọng dài hạn cho những người bị ung thư âm hộ là gì?

Sau khi được điều trị, bạn sẽ cần đến bác sĩ để tái khám định kỳ. Các cuộc hẹn này liên quan đến các cuộc kiểm tra để đảm bảo cơ thể bạn đang hồi phục sau bất kỳ thủ thuật nào, để theo dõi sự tái phát của ung thư và kiểm tra các tác dụng phụ do điều trị.

Triển vọng dài hạn của bạn phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và kích thước của khối u. Tỷ lệ sống sót khá cao khi ung thư âm hộ được chẩn đoán và điều trị sớm. Trên thực tế, tỷ lệ sống sót sau 5 năm tương đối là khoảng 86% nếu ung thư được phân loại là giai đoạn 1. Điều này có nghĩa là 86% những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư âm hộ giai đoạn 1 sống được ít nhất 5 năm sau khi ung thư được chẩn đoán. Tuy nhiên, một khi ung thư âm hộ tiến triển hơn và được xếp vào giai đoạn 4, tỷ lệ sống sót sau năm năm giảm xuống còn khoảng 16%.

Điều quan trọng cần lưu ý là tỷ lệ sống sót khác nhau tùy thuộc vào:

• loại điều trị được sử dụng
• hiệu quả của việc điều trị
• tuổi của bạn
• sức khỏe tổng thể của bạn

Điều quan trọng là có một mạng lưới hỗ trợ mạnh mẽ có thể giúp bạn đối phó với những thách thức đi kèm với chẩn đoán ung thư. Bạn nên nói chuyện với cố vấn, thành viên gia đình hoặc bạn thân về bất kỳ căng thẳng và lo lắng nào mà bạn có thể cảm thấy. Bạn cũng có thể muốn xem xét tham gia một nhóm hỗ trợ ung thư, nơi bạn có thể thảo luận về mối quan tâm của mình với những người có thể liên quan đến những gì bạn đang trải qua. Hỏi bác sĩ về các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn. Bạn cũng có thể tìm thông tin về các nhóm hỗ trợ trên Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và Viện ung thư quốc gia các trang web.