Ung thư biểu mô tuyến thượng thận

Các loại ung thư vỏ thượng thận

Có hai loại ung thư biểu mô vỏ thượng thận.

Khối u hoạt động tăng sản xuất hormone tuyến thượng thận. Với loại khối u này, một lượng lớn cortisol, testosterone và aldosterone thường được tìm thấy trong cơ thể. (Aldosterone là một loại hormone điều hòa huyết áp.)

Khối u không hoạt động không làm tăng sản xuất nội tiết tố của tuyến thượng thận.

Hầu hết các khối u trên tuyến thượng thận không phải là ung thư. Chỉ 5 đến 10 phần trăm các khối u tuyến thượng thận là ác tính.

Nguyên nhân nào gây ra ung thư biểu mô tuyến thượng thận?

Nguyên nhân của ACC chính vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, ACC cũng có thể là một bệnh ung thư thứ phát. Ung thư thứ phát là những gì xảy ra khi một dạng ung thư khác di căn đến tuyến thượng thận.

Ai có nguy cơ bị ung thư biểu mô tuyến thượng thận?

Các nhà khoa học đã xác định được một số yếu tố nguy cơ của ACC. Bạn có thể gặp rủi ro cao hơn nếu bạn:

• là nữ
• ở độ tuổi từ 40 đến 50
• mắc bệnh di truyền ảnh hưởng đến tuyến thượng thận
• mắc một dạng ung thư khác mạnh

Trẻ em dưới 5 tuổi cũng có nguy cơ mắc tình trạng này cao hơn. Hãy nhớ rằng ACC là một bệnh ung thư hiếm gặp. Chỉ vì bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ACC.

Các triệu chứng của ung thư biểu mô tuyến thượng thận là gì?

Các triệu chứng của một khối u hoạt động phụ thuộc vào loại hormone mà nó đang sản xuất.

Testosterone và các nội tiết tố androgen khác:

• tăng lông mặt và cơ thể, đặc biệt là ở phụ nữ
• giọng nói trầm hơn ở phụ nữ

Estrogen:

• dấu hiệu dậy thì sớm ở trẻ em
• mở rộng mô vú ở nam giới

Aldosterone:

• tăng cân
• huyết áp cao

Cortisol:

• đường huyết cao và huyết áp
• yếu cơ ở chân
• bầm tím trong cơ thể
• tăng cân quá mức ở ngực và bụng

Cả khối u hoạt động và không hoạt động đều có thể gây đau bụng nếu chúng trở nên to ra. Các khối u không hoạt động có thể không tạo ra bất kỳ thay đổi nội tiết tố nào hoặc gây ra các triệu chứng cụ thể

Hội chứng Cushing là một tình trạng do cortisol sản xuất các khối u tuyến thượng thận. Mặc dù ACC có thể gây ra Cushing, hầu hết các khối u liên quan đến tình trạng này là lành tính. Nếu bạn mắc bệnh Cushing không có nghĩa là bạn bị ung thư.

Chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến thượng thận

Để chẩn đoán ACC, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe. Bạn cũng có thể cần các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra mức độ hormone của mình. Điều này có thể yêu cầu thu thập nước bọt, máu và nước tiểu của bạn.

Bác sĩ của bạn cũng có thể muốn sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để tìm khối u trên tuyến thượng thận của bạn. Những thử nghiệm này có thể bao gồm:

• chụp cộng hưởng từ (MRI)
• chụp cắt lớp vi tính (CT)
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)

Nếu một khối u được tìm thấy, một mẩu mô nhỏ có thể được lấy để nghiên cứu. Đây được gọi là sinh thiết. Sinh thiết cho phép bác sĩ của bạn xem các tế bào khối u là ung thư hay lành tính. Hầu hết các khối u tuyến thượng thận không phải là ung thư.

Điều trị ung thư biểu mô tuyến thượng thận

Bác sĩ sẽ phát triển một kế hoạch điều trị dựa trên tình trạng, giới tính, tuổi tác và sức khỏe thể chất tổng thể của bạn. Bác sĩ cũng có thể phân giai đoạn ung thư của bạn. Việc phân giai đoạn cho bác sĩ biết mức độ tiến triển của bệnh ung thư và có thể giúp xác định phương pháp điều trị phù hợp.

Các giai đoạn của khối u được xác định như sau:

• Giai đoạn 1 khối u là những khối u nhỏ (dưới 5 cm) vẫn còn trong các mô.
• Giai đoạn 2 khối u là những khối u lớn (lớn hơn 5 cm) vẫn còn trong các mô.
• Giai đoạn 3 khối u là các khối u có kích thước bất kỳ đã lan đến các hạch bạch huyết và mô mỡ lân cận.
• Giai đoạn 4 khối u là các khối u ở bất kỳ kích thước nào đã di căn đến các cơ quan và mô khác.

Tùy thuộc vào giai đoạn ung thư của bạn, có nhiều phương pháp điều trị.

Hóa trị liệu sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư trong cơ thể. Các loại thuốc này có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm qua tĩnh mạch.

Phẫu thuật có thể cắt bỏ tuyến thượng thận và mô xung quanh, nếu cần thiết.

Sự bức xạ có thể được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư. Có hai loại xạ trị. Xạ trị bên ngoài được áp dụng từ bên ngoài cơ thể của bạn. Liệu pháp nội khoa áp dụng các chất phóng xạ trực tiếp vào khối u, bên trong cơ thể bạn. Ống thông, kim hoặc dây điện có thể được sử dụng để thực hiện liệu pháp nội khoa.

Liệu pháp sinh học sử dụng hệ thống miễn dịch và cơ thể của bạn để tiêu diệt ung thư.

Tiên lượng: Điều gì sẽ xảy ra trong dài hạn?

Giai đoạn ung thư của bạn có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của các phương pháp điều trị. Bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu tái khám để kiểm tra phản ứng của bệnh ung thư với điều trị. Đôi khi một khối u có thể quay trở lại và bạn có thể cần điều trị thêm.

Bác sĩ cũng sẽ theo dõi sức khỏe của bạn để tìm các vấn đề tiềm ẩn khác liên quan đến ACC. Sự thay đổi hormone do khối u chức năng gây ra có thể dẫn đến các triệu chứng khác. Quá trình điều trị bạn nhận được có thể tập trung vào việc giúp giải quyết những vấn đề này.