Ung thư vú ống dẫn sữa là gì?

Có hai loại chính:

• Ung thư biểu mô ống xâm lấn (IDC): Loại ung thư này chiếm khoảng 70–80% trong tất cả các chẩn đoán ung thư vú. Nó bắt đầu trong ống dẫn sữa và lan sang các mô xung quanh.
• Ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS): DCIS được coi là giai đoạn đầu của bệnh ung thư, ung thư không xâm lấn hoặc tiền ung thư vì nó chưa bắt đầu lan sang phần còn lại của mô vú. DCIS cuối cùng có thể dẫn đến IDC.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• một khối u nhỏ ở vú
• rút núm vú

• núm vú tiết dịch không phải sữa mẹ

• peau d’orange (da giống như vỏ cam trên ngực của bạn)

• đau vú hoặc núm vú dai dẳng
• da có vảy trên núm vú hoặc vú của bạn
• kích ứng da
• sưng vú của bạn
• dày lên của da trên vú của bạn

Điều quan trọng cần lưu ý là hầu hết những người bị ung thư vú thể ống không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Điều này đặc biệt đúng với DCIS. Khám sàng lọc ung thư vú thường xuyên có thể giúp phát hiện ung thư vú thể ống ở giai đoạn đầu.

Hầu hết các triệu chứng hoặc thay đổi ở vú không phải do ung thư gây ra. Nhưng nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng bất thường nào, tốt nhất bạn nên hẹn gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe để kiểm tra các tế bào bất thường.

Cũng như các dạng ung thư khác, không hoàn toàn rõ ràng tại sao một số người lại phát triển ung thư vú thể ống, còn một số thì không.

Tuy nhiên, các chuyên gia đã xác định rằng một số nhóm người có nhiều khả năng mắc ung thư vú hơn những nhóm khác.

Các yếu tố nguy cơ gây ung thư vú thể ống bao gồm:

• Tuổi: Khi bạn già đi, nguy cơ mắc bệnh ung thư vú tăng.
• Sử dụng rượu: Rối loạn uống rượu hoặc sử dụng rượu thường xuyên làm tăng rủi ro của bạn.
• Một số yếu tố sinh sản: Mọi người đang nhiều khả năng hơn phát triển ung thư vú nếu họ bắt đầu có kinh nguyệt trước 12 tuổi, bắt đầu mãn kinh sau 55 tuổi, chưa bao giờ mang thai đủ tháng hoặc sinh con ở độ tuổi lớn hơn.
• Mô vú dày đặc: Một số người tự nhiên có mô vú dày đặc. Điều này có thể tăng nguy cơ ung thư vú của bạn và làm cho hình chụp X-quang tuyến vú khó đọc hơn.
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú: Bạn có thể nhiều khả năng hơn phát triển ung thư vú nếu một người thân là nữ đã mắc bệnh này. Tuy nhiên, hầu hết những người phát triển nó không có tiền sử gia đình mắc bệnh.
• Gen: Nếu bạn có một số đột biến gen nhất định, chẳng hạn như BRCA1 và BRCA2, thì bạn đang nhiều khả năng hơn phát triển ung thư vú hơn những người không mắc bệnh.
• Tiền sử ung thư vú: Nếu bạn đã từng bị ung thư vú trước đó, bạn có thể phát triển nó trở lại – có thể ở vú còn lại hoặc một vùng khác trên vú.
• Liệu pháp hormone: Thuốc estrogen và progesterone sau mãn kinh có thể gia tăng nguy cơ ung thư vú của bạn. Phụ nữ chuyển giới có thể nhiều khả năng hơn phát triển ung thư vú hơn nam giới chuyển giới, có thể do điều trị bằng hormone.
• Hút thuốc lá: Có mối liên hệ giữa hút thuốc lá và ung thư vú. Tiếp xúc với khói thuốc thụ động có thể cũng tăng rủi ro của bạn.

Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Họ có thể tư vấn cho bạn về tần suất bạn nên chụp quang tuyến vú cũng như những thay đổi trong lối sống mà bạn có thể thực hiện để giúp giảm nguy cơ tổng thể.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường sẽ thực hiện một số xét nghiệm để xác định và chẩn đoán ung thư vú thể ống.

Điêu nay bao gôm:

• Khám thể chất: Bác sĩ sẽ tự kiểm tra vú của bạn xem có bị vón cục hoặc dày lên không.
• Chụp quang tuyến vú: Chụp quang tuyến vú là chụp X-quang vú của bạn có thể phát hiện ung thư.
• Sinh thiết: Bác sĩ sẽ gửi mẫu mô vú của bạn đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Sinh thiết vú có thể giúp xác định xem khối u ở vú là ung thư hay lành tính.
• Siêu âm: Siêu âm vú sử dụng sóng âm thanh để cung cấp cái nhìn chi tiết về mô vú và lưu lượng máu. Nó không sử dụng bức xạ và an toàn cho những người đang mang thai.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI có thể phát hiện các tổn thương nhỏ ở vú. Các bác sĩ sử dụng MRI vú để sàng lọc những người có nguy cơ cao mắc ung thư vú.

Bước tiếp theo là xác định giai đoạn của bệnh ung thư:

• Giai đoạn 0: Có những tế bào bất thường trong ống dẫn trứng của bạn nhưng chúng chưa lan rộng. DCIS được coi là giai đoạn 0.
• Giai đoạn 1: Ung thư chỉ ở vú của bạn, với khối u có đường kính 2 cm (cm) hoặc 0,75 inch (in) hoặc nhỏ hơn.
• Giai đoạn 2: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc khối u có đường kính 2–5 cm (0,75–2 in).
• Giai đoạn 3: Ung thư đã lan rộng đến vú, các mô xung quanh và các hạch bạch huyết nhưng chưa lan xa hơn.
• Giai đoạn 4: Ung thư đã di căn, nghĩa là nó đã lan đến những vị trí xa hơn trong cơ thể bạn.

Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã chẩn đoán bạn mắc DCIS, họ có thể chấm điểm. Hệ thống phân loại này được sử dụng để đánh giá khả năng DCIS của bạn quay trở lại sau khi điều trị:

• Cấp độ cao, hạt nhân cấp 3 hoặc tỷ lệ phân bào cao: DCIS có khả năng phát triển trở lại cao hơn sau khi điều trị.
• Tỷ lệ phân bào cấp độ trung cấp, hạt nhân cấp 2 hoặc trung cấp: DCIS ít có khả năng quay trở lại sau khi điều trị.
• Cấp độ thấp, hạt nhân cấp 1 hoặc tỷ lệ phân bào thấp: Loại DCIS này ít có khả năng quay trở lại sau khi điều trị.

Bác sĩ chuyên khoa ung thư, bác sĩ chuyên về ung thư, sẽ đề xuất kế hoạch điều trị dựa trên:

• loại ung thư bạn mắc phải
• giai đoạn và cấp độ của bệnh ung thư
• nhu cầu sức khỏe cụ thể của bạn

Các phương pháp điều trị ung thư vú dạng ống bao gồm:

• Ca phẫu thuật: Điều này có thể bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u, giúp bảo tồn càng nhiều vú của bạn càng tốt trong khi loại bỏ các tế bào bất thường và các mô xung quanh, hoặc phẫu thuật cắt bỏ vú, loại bỏ càng nhiều mô vú càng tốt.
• Xạ trị: Liệu pháp này sử dụng chùm tia năng lượng cao để làm hỏng DNA của các tế bào bất thường và ung thư.
• Liệu pháp hormone: Bác sĩ lâm sàng của bạn có thể kê toa liệu pháp nội tiết tố nếu tế bào ung thư đang phát triển để đáp ứng với estrogen và progesterone.
• Hóa trị: Bạn thường không cần hóa trị cho DCIS, nhưng nó thường được sử dụng cho IDC sau phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú. Nó có thể làm giảm khả năng lây lan của bệnh ung thư.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Phương pháp điều trị này ngăn chặn sự lây lan của các mục tiêu phân tử liên quan đến ung thư.
• Liệu pháp miễn dịch: Liệu pháp này kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả giai đoạn chẩn đoán.

Tỷ lệ sống sót tương đối 5 năm đối với bệnh ung thư vú là khoảng 90,8%. Đây là mức trung bình trên tất cả các phân nhóm và giai đoạn ung thư vú.

Ung thư vú khu trú (nghĩa là ung thư chưa lan ra ngoài mô vú) có 99,3% Tỷ lệ sống tương đối 5 năm. Tỷ giá giảm xuống 86,3% đối với ung thư vú khu trú và 31% đối với bệnh ung thư vú đã lan đến các bộ phận xa của cơ thể.

DCIS, là bệnh ung thư vú thể ống giai đoạn 0, có 100% Tỷ lệ sống sót sau 5 năm. Một nghiên cứu năm 2015, xem xét 100.000 phụ nữ trong 20 năm, cho thấy chỉ 3,3% phần trăm số phụ nữ được điều trị DCIS sau đó đã chết vì ung thư vú.

Tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư vú đã tăng đều đặn theo thời gian, một phần là do các phương pháp điều trị mới hơn và hiệu quả hơn.

Sian Ferguson là một nhà văn tự do về sức khỏe và cần sa có trụ sở tại Cape Town, Nam Phi. Cô ấy đam mê việc trao quyền cho độc giả để chăm sóc sức khỏe tinh thần và thể chất của họ thông qua thông tin được cung cấp một cách đồng cảm, dựa trên cơ sở khoa học.