X quang, chẳng hạn như chụp X-quang, có thể giúp bác sĩ phát hiện những thay đổi cấu trúc cụ thể đối với khớp của bạn có thể chỉ ra bệnh viêm khớp vẩy nến (PsA). Họ cũng có thể sử dụng các hình ảnh khác, chẳng hạn như MRI, để phát hiện tình trạng viêm.
Hình ảnh, bao gồm cả X quang, đóng một vai trò quan trọng trong việc cho phép các bác sĩ chẩn đoán PsA và phân biệt nó với các tình trạng khớp khác. Nó cũng có thể giúp các bác sĩ thấy mức độ tổn thương khớp của bạn và theo dõi bệnh tiến triển như thế nào.
Các bác sĩ thường sử dụng tia X làm loại hình ảnh đầu tiên để chẩn đoán PsA, nhưng bạn cũng có thể nhận được:
- siêu âm
- MRI
- quét CT
Bài viết này xem xét vai trò của hình ảnh trong chẩn đoán và theo dõi PsA.
PsA ngoại vi và trục
Các bác sĩ thường phân loại PsA là ngoại vi hoặc trục tùy thuộc vào khớp nào mà tình trạng này ảnh hưởng.
Bệnh ngoại biên ảnh hưởng đến các khớp ở tứ chi của bạn, như bàn tay hoặc bàn chân của bạn. Bệnh trục ảnh hưởng đến tủy sống của bạn. Một số người có cả hai loại.
PsA ngoại biên phổ biến hơn, nhưng
Viêm khớp vẩy nến trên X-quang
Bản quyền © 2015 Hiệp hội Da liễu Hàn Quốc và Hiệp hội Da liễu Điều tra Hàn Quốc CC BY-NC 3.0
Tia X là
Theo một nghiên cứu đáng chú ý năm 2003, khoảng một phần tư số người mắc bệnh PsA sớm có tổn thương khớp xuất hiện trên tia X và khoảng một nửa số người bị tổn thương rõ rệt trong vòng 2 năm.
Chụp X-quang có lợi vì chúng:
- nhanh
- tương đối rẻ
- đáng tin cậy
- phổ biến rộng rãi
Các bác sĩ có thể sử dụng tia X để xác định
- phá hủy khớp
- xói mòn xương
- hình thành xương mới
- thu hẹp không gian chung
-
biến dạng bút chì trong cốc, một đặc điểm đặc trưng của PsA phát triển ở các khớp nhỏ trên tay của bạn
Tia X yêu cầu tiếp xúc với một lượng nhỏ bức xạ. Vì lý do này, các bác sĩ có thể thích chụp MRI hơn để đánh giá tủy sống ở trẻ em và
Trục PsA
Những thay đổi về cột sống của bạn có thể nhìn thấy trên tia X bao gồm:
- hình thành xương mới
- thay đổi nhiều cấp độ của cột sống của bạn
- thay đổi khớp ở một bên, mà
rất gợi ý PsA
Viêm khớp vẩy nến trên CT scan
Crespo-Rodríguez, AM, Sanz Sanz, J., Freites, D. và cộng sự. Vai trò của chẩn đoán hình ảnh trong viêm khớp vẩy nến: như thế nào, khi nào và tại sao. Hình ảnh chuyên sâu 12. CC BY 4.0
Chụp CT là một loạt tia X tạo ra hình ảnh 3D của khớp của bạn.
Chụp CT rất tốt để xem:
- xói mòn xương
- hình thành xương mới
- thay đổi không gian khớp
Vai trò của chụp CT trong chẩn đoán PsA là
Chụp CT có thể hữu ích trong các trường hợp phức tạp và
- đai vai
- xương sống
- xương chậu
- khớp cùng chậu (SI)
Viêm khớp vẩy nến trên chụp MRI
Bản quyền © 2020 Mathew và Østergaard. CC BỞI
MRI sử dụng nam châm cực mạnh để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn. MRI là
MRI nhạy hơn X-quang trong việc phát hiện sớm tình trạng viêm và tổn thương khớp.
Nhiêu bác sĩ
Viêm khớp vẩy nến trên siêu âm
Smerilli G, Di Matteo A, Cipolletta E, Grassi W, Filippucci E. Viêm điểm bám ở bệnh viêm khớp vảy nến, góc nhìn siêu âm. Curr Rheumatol Dân biểu 202 CC BY 4.0 DEED
Siêu âm sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh các mô của bạn. Siêu âm là:
- nhanh
- rẻ
- phổ biến rộng rãi
Siêu âm cũng cho phép bác sĩ quét nhiều vị trí trong một phiên. Giống như MRI, siêu âm nhạy hơn chụp X-quang thông thường trong việc phát hiện tình trạng viêm khớp sớm. Siêu âm là một kỹ thuật hữu ích để đánh giá những thay đổi viêm ở
- lót khớp
- gân
- bao hoạt dịch
- entheses, nơi gân hoặc dây chằng kết nối với xương
Hạn chế chính của siêu âm là nó không thể xuyên qua xương và không giúp bác sĩ xác định rõ những thay đổi ở tủy sống của bạn.
Khi nào bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm X quang cho bệnh viêm khớp vẩy nến?
Hình ảnh đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán sớm PsA. Bác sĩ có thể gửi bạn đi chụp ảnh nếu bạn có các đặc điểm đặc trưng như:
- đau khớp và sưng tấy
- thay đổi móng tay và da
- tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh vẩy nến
-
viêm màng bồ đào, viêm lớp giữa của mắt
Bác sĩ có thể phân biệt viêm khớp vảy nến với các loại viêm khớp khác bằng phương pháp X quang?
Các bác sĩ có thể sử dụng hình ảnh để tìm kiếm các dấu hiệu đặc trưng của PsA nhằm giúp phân biệt nó với các loại viêm khớp khác.
Ví dụ: nhìn thấy “
Một dấu hiệu đặc trưng khác của PsA là biến dạng hình bút chì trong cốc. Điều này xảy ra khi xương ở ngón tay của bạn hẹp và xương bên dưới rộng.
Bác sĩ sử dụng những xét nghiệm nào khác để xác nhận bệnh viêm khớp vẩy nến?
Các bác sĩ có thể
Các xét nghiệm khác bạn có thể nhận được để hỗ trợ chẩn đoán của mình bao gồm:
- một bài kiểm tra thể chất
- xét nghiệm gen tìm HLA-B27
- sinh thiết da
- xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra tốc độ máu lắng hoặc nồng độ protein phản ứng C
Tôi có thể mong đợi điều gì sau khi xét nghiệm hình ảnh cho bệnh viêm khớp vẩy nến?
Sau khi chụp ảnh, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như:
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- thuốc chống thấp khớp điều trị bệnh (DMARD)
- một nhóm sinh học được gọi là chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF)
Họ cũng có thể khuyên bạn nên nỗ lực kết hợp một số thay đổi lối sống nhất định, chẳng hạn như:
-
bỏ hút thuốc, nếu bạn hút thuốc
- duy trì cân nặng vừa phải
- Tập thể dục thường xuyên
Chụp X-quang là loại hình ảnh phổ biến nhất mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán và theo dõi PsA. Các bác sĩ cũng sử dụng các loại hình ảnh khác như chụp CT, siêu âm hoặc MRI.
Bác sĩ có thể đề nghị chụp thêm hình ảnh nếu kết quả chụp X-quang ban đầu không có kết quả. Các phương pháp quét khác, chẳng hạn như MRI hoặc siêu âm, có thể cho thấy tình trạng viêm ở mô mềm của bạn tốt hơn.
Bác sĩ có thể đề nghị chụp MRI thay vì chụp X-quang trong lần chụp đầu tiên nếu họ muốn hạn chế phơi nhiễm bức xạ của bạn.
