Viêm đại tràng là gì?

Các triệu chứng của viêm đại tràng

Các triệu chứng thường gặp ở mức độ nhẹ và trung bình của viêm đại tràng bao gồm:

• cảm thấy kiệt sức
• giảm cân bất thường (không tập thể dục hoặc ăn kiêng nhiều hơn)
• đau và chuột rút ở khu vực dạ dày và bụng của bạn
• cảm giác muốn đi tiêu mạnh mẽ, thường xuyên, nhưng không phải lúc nào cũng có thể kiểm soát được việc đi tiêu

Khi bệnh viêm túi thừa của bạn trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể sẽ có các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Chúng có thể bao gồm:

• đau và chảy máu từ trực tràng và vùng hậu môn của bạn
• sốt không rõ nguyên nhân
• tiêu chảy ra máu
• tiêu chảy đầy mủ

Trẻ bị viêm túi thừa có thể không phát triển bình thường. Hãy đưa trẻ đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu trẻ có những biểu hiện trên.

Một số triệu chứng này có thể không nhất thiết là kết quả của bệnh viêm đại tràng. Đau, chuột rút và nhu cầu tống chất thải mạnh mẽ có thể do đầy hơi, chướng bụng hoặc ngộ độc thực phẩm. Trong những trường hợp này, các triệu chứng sẽ hết sau một thời gian ngắn khó chịu.

Nhưng nếu bạn có các triệu chứng sau, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức:

• máu hoặc mủ trong bệnh tiêu chảy của bạn
• sốt
• tiêu chảy kéo dài hơn hai ngày mà không đáp ứng với thuốc
• sáu hoặc nhiều phân lỏng trong 24 giờ
• đau dữ dội ở bụng hoặc trực tràng

Nguyên nhân của viêm đại tràng

Người ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh viêm túi thừa hoặc các dạng UC khác. Cũng như các bệnh viêm ruột khác (IBDs), viêm đại tràng có thể do gen của bạn gây ra. Một giả thuyết cho rằng các gen được cho là gây ra bệnh Crohn, một loại IBD khác, cũng có thể gây ra UC.

Tổ chức Crohn’s & Colitis của Mỹ lưu ý rằng có nghiên cứu về cách thức di truyền có thể gây ra UC và các IBD khác. Nghiên cứu này bao gồm cách gen của bạn tương tác với vi khuẩn trong đường tiêu hóa của bạn.

Người ta cho rằng hệ thống miễn dịch có thể nhắm mục tiêu nhầm vào đại tràng của bạn trong khi tấn công vi khuẩn hoặc vi rút gây nhiễm trùng trong ruột kết của bạn. Điều này có thể gây viêm và tổn thương ruột kết của bạn, có thể dẫn đến loét. Nó cũng có thể khiến cơ thể bạn khó hấp thụ một số chất dinh dưỡng nhất định.

Môi trường có thể đóng một vai trò nào đó. Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid hoặc thuốc kháng sinh, có thể làm tăng nguy cơ. Chế độ ăn nhiều chất béo cũng có thể là một yếu tố.

Trong một số trường hợp, nếu bạn không được điều trị các dạng UC nhẹ hoặc trung bình, tình trạng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn và trở thành một trường hợp viêm đại tràng.

Một số người tin rằng căng thẳng và lo lắng có thể dẫn đến UC và viêm đại tràng. Căng thẳng và lo lắng có thể kích hoạt các vết loét và gây ra đau đớn và khó chịu, nhưng những yếu tố này không thực sự gây ra viêm túi thừa hoặc các bệnh IBD khác.

Chẩn đoán viêm đại tràng

Bác sĩ có thể muốn khám sức khỏe để biết được sức khỏe tổng thể của bạn. Sau đó, họ có thể yêu cầu bạn lấy mẫu phân hoặc làm xét nghiệm máu để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút.

Bác sĩ cũng có thể sẽ yêu cầu bạn nội soi. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ chèn một ống dài, mỏng có đèn và camera ở đầu vào hậu môn, trực tràng và ruột kết của bạn. Sau đó, bác sĩ có thể kiểm tra niêm mạc ruột già của bạn để tìm vết loét cũng như bất kỳ mô bất thường nào khác.

Trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô từ ruột kết của bạn để kiểm tra xem có bất kỳ bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh nào khác không. Đây được gọi là sinh thiết.

Nội soi cũng có thể cho phép bác sĩ tìm và loại bỏ bất kỳ polyp nào có thể có trong ruột kết của bạn. Có thể cần lấy mẫu mô và cắt bỏ polyp nếu bác sĩ tin rằng mô trong ruột kết của bạn có thể bị ung thư.

Điều trị

Phương pháp điều trị viêm đại tràng và các dạng UC khác tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết loét trong ruột kết của bạn. Việc điều trị cũng có thể khác nhau nếu bạn mắc bất kỳ bệnh lý cơ bản nào gây ra viêm đại tràng hoặc nếu viêm đại tràng không được điều trị đã gây ra các tình trạng nghiêm trọng hơn.

Thuốc men

Các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh viêm đại tràng và các dạng UC khác là thuốc chống viêm. Những chất này giúp điều trị tình trạng viêm trong ruột kết của bạn. Chúng bao gồm các loại thuốc như 5-aminosalicylat uống (5-ASAs) và corticosteroid.

Bạn có thể nhận được corticosteroid, chẳng hạn như prednisone, dưới dạng tiêm hoặc dưới dạng thuốc đạn đặt trực tràng. Những loại phương pháp điều trị này có thể có tác dụng phụ, bao gồm:

• buồn nôn
• ợ nóng
• tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường
• tăng nguy cơ huyết áp cao
• loãng xương
• tăng cân

Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch cũng là phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh viêm đại tràng và UC. Những chất này giúp giữ cho hệ thống miễn dịch của bạn không tấn công ruột kết để giảm viêm. Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch đối với bệnh viêm đại tràng bao gồm:

• azathioprine (Imuran)

• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Chúng có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng và tăng nguy cơ ung thư. Bạn cũng có thể cần theo dõi bác sĩ thường xuyên để đảm bảo rằng phương pháp điều trị đang hoạt động.

Phẫu thuật

Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ ruột kết của bạn trong một cuộc phẫu thuật được gọi là cắt bỏ. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một con đường mới để chất thải trong cơ thể thoát ra ngoài cơ thể.

Phẫu thuật này là cách chữa trị duy nhất cho UC, và thường chỉ là biện pháp cuối cùng. Hầu hết mọi người quản lý UC của họ thông qua sự kết hợp của thay đổi lối sống và thuốc.

Thay đổi lối sống

Những thay đổi lối sống sau đây có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn, tránh các tác nhân gây bệnh và đảm bảo rằng bạn đang nhận đủ chất dinh dưỡng:

• Ghi nhật ký thực phẩm để giúp xác định các loại thực phẩm cần tránh.
• Ăn ít sữa hơn.
• Tránh đồ uống có ga.
• Giảm lượng chất xơ không hòa tan.
• Tránh đồ uống có chứa caffein như cà phê và rượu.
• Uống nhiều nước mỗi ngày (khoảng 64 ounce, hoặc tám cốc nước 8 ounce).
• Uống vitamin tổng hợp.

Quan điểm

Không có cách chữa trị cho bất kỳ dạng UC nào ngoài phẫu thuật cắt bỏ ruột kết của bạn. Viêm đại tràng và các dạng UC khác là tình trạng mãn tính, mặc dù hầu hết mọi người đều trải qua các triệu chứng ở mức cao và thấp.

Bạn có thể trải qua các đợt bùng phát các triệu chứng cũng như giai đoạn không có triệu chứng được gọi là thuyên giảm. Các đợt bùng phát trong viêm đại tràng có thể nghiêm trọng hơn so với các dạng UC khác, vì nhiều đại tràng bị ảnh hưởng hơn trong bệnh viêm đại tràng.

Nếu UC không được điều trị, các biến chứng tiềm ẩn bao gồm:

• ung thư đại trực tràng

• thủng đường tiêu hóa hoặc một lỗ trong ruột kết của bạn

• megacolon độc hại

Bạn có thể cải thiện triển vọng của mình và giúp giảm thiểu các biến chứng bằng cách tuân theo kế hoạch điều trị, tránh các tác nhân tiềm ẩn và đi kiểm tra sức khỏe thường xuyên.