Viêm khớp dạng thấp và khi mang thai: Những điều bạn cần biết

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), RA phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ lưu ý rằng trong nhiều năm, phụ nữ mắc các bệnh tự miễn dịch như RA được khuyên không nên mang thai. Đó không còn là trường hợp nữa. Ngày nay, với sự chăm sóc y tế cẩn thận, phụ nữ mắc bệnh RA có thể mang thai thành công và sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh.

Trong một Nghiên cứu năm 2011 trên 74.000 phụ nữ mang thai, những người bị RA khó thụ thai hơn những người không mắc bệnh. 25% phụ nữ bị RA đã thử ít nhất một năm trước khi mang thai. Chỉ có khoảng 16% phụ nữ không bị RA đã thử điều đó rất lâu trước khi mang thai.

Các nhà nghiên cứu không chắc liệu đó có phải là bản thân RA, các loại thuốc được sử dụng để điều trị hay chứng viêm nói chung gây ra khó khăn. Dù thế nào đi nữa, chỉ 1/4 phụ nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai. Bạn có thể không. Nếu bạn bị như vậy, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn và đừng bỏ cuộc.

Phụ nữ bị RA thường thuyên giảm khi mang thai. Trong một nghiên cứu năm 1999 trên 140 phụ nữ, 63% cho biết có cải thiện triệu chứng ở tam cá nguyệt thứ ba. Một nghiên cứu năm 2008 cho thấy phụ nữ bị RA cảm thấy tốt hơn khi mang thai, nhưng có thể bị bùng phát sau khi sinh.

Điều này có thể xảy ra với bạn hoặc không. Nếu có, hãy hỏi bác sĩ của bạn cách chuẩn bị cho những đợt bùng phát có thể xảy ra sau khi sinh con.

Mang thai làm cơ thể ngập tràn một số hormone và hóa chất, có thể kích hoạt sự phát triển của RA ở một số phụ nữ. Phụ nữ dễ mắc bệnh có thể gặp lần đầu tiên ngay sau khi sinh.

Một nghiên cứu năm 2011 đã kiểm tra hồ sơ của hơn 1 triệu phụ nữ sinh từ năm 1962 đến năm 1992. Khoảng 25.500 bệnh tự miễn dịch như RA. Phụ nữ có nguy cơ mắc các loại rối loạn này cao hơn từ 15 đến 30% trong năm đầu tiên sau khi sinh.

Mayo Clinic lưu ý rằng những phụ nữ có vấn đề với hệ thống miễn dịch của họ có nguy cơ cao bị tiền sản giật. Và nghiên cứu từ Đài Loan cũng chỉ ra rằng phụ nữ bị RA có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn.

Tiền sản giật gây ra huyết áp cao khi mang thai. Các biến chứng bao gồm co giật, các vấn đề về thận, và trong một số trường hợp hiếm hoi, mẹ và / hoặc con tử vong. Nó thường bắt đầu sau 20 tuần của thai kỳ và có thể xuất hiện mà không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Nó thường được phát hiện khi khám sức khỏe tiền sản.

Khi phát hiện ra bệnh, các bác sĩ sẽ tăng cường theo dõi và điều trị khi cần thiết để đảm bảo mẹ và bé vẫn khỏe mạnh. Phương pháp điều trị tiền sản giật được khuyến nghị là sinh con và nhau thai để ngăn bệnh tiến triển. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về những rủi ro và lợi ích liên quan đến thời gian sinh.

Phụ nữ bị RA có thể có nguy cơ sinh non cao hơn. Trong một nghiên cứu xuất bản năm 2013, các nhà nghiên cứu tại Đại học Stanford đã xem xét tất cả các trường hợp mang thai phức tạp bởi RA trong khoảng thời gian từ tháng 6 năm 2001 đến tháng 6 năm 2009. Tổng cộng 28 phần trăm phụ nữ sinh trước 37 tuần tuổi, tức là sinh non.

Người đến trước Nghiên cứu năm 2011 cũng lưu ý rằng phụ nữ bị RA có nguy cơ sinh SGA và sinh non cao hơn.

Phụ nữ gặp phải các triệu chứng của RA khi mang thai có thể có nguy cơ sinh con nhẹ cân cao hơn.

A Nghiên cứu năm 2009 xem xét những phụ nữ bị RA có thai và sau đó xem xét kết quả. Kết quả cho thấy những phụ nữ bị RA “được kiểm soát tốt” không có nguy cơ sinh con nhỏ hơn.

Tuy nhiên, những người bị nhiều triệu chứng hơn trong thai kỳ có nhiều khả năng sinh con nhẹ cân hơn.

Một số nghiên cứu chỉ ra rằng thuốc điều trị RA có thể làm tăng nguy cơ biến chứng thai kỳ. A Nghiên cứu năm 2011 lưu ý rằng một số loại thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh (DMARD) đặc biệt có thể gây độc cho thai nhi.

A Nghiên cứu năm 2006 báo cáo rằng sự sẵn có của thông tin an toàn về nhiều loại thuốc điều trị RA và các rủi ro sinh sản còn hạn chế. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc bạn đang dùng và lợi ích so với rủi ro.

Có một số rủi ro đối với phụ nữ mang thai bị RA, nhưng chúng không nên ngăn cản bạn lên kế hoạch sinh con. Điều quan trọng là đi khám sức khỏe định kỳ.

Hỏi bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào của thuốc bạn đang dùng. Với việc chăm sóc tiền sản cẩn thận, bạn sẽ có thể có một thai kỳ và sinh nở thành công và khỏe mạnh.