Viêm khớp nhiễm trùng được coi là một cấp cứu y tế vì nó có thể gây tổn thương khớp nghiêm trọng và có thể gây tử vong nếu không được điều trị sớm.
Viêm khớp nhiễm trùng là tình trạng viêm dịch khớp và các mô khớp xảy ra khi nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm lây lan đến khớp của bạn. Nó còn được gọi là viêm khớp truyền nhiễm.
Tình trạng không phổ biến này thường chỉ xảy ra ở một khớp lớn, như hông hoặc đầu gối, nhưng nó có thể xảy ra ở nhiều khớp nhỏ. Các triệu chứng bao gồm đau khớp đột ngột, sốt, sưng, nóng và đỏ quanh khớp và khó di chuyển khớp bị ảnh hưởng.
Điều trị có thể bao gồm kháng sinh, dẫn lưu dịch khớp, vật lý trị liệu và phẫu thuật. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về cách điều trị viêm khớp nhiễm trùng.
Thuốc kháng sinh
Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh viêm khớp nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra. Quá trình điều trị thường bao gồm kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) để điều trị
Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác sẽ quyết định loại kháng sinh tốt nhất để điều trị nhiễm trùng dựa trên kết quả nhuộm Gram và các xét nghiệm khác. Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm khớp nhiễm trùng là một loại vi khuẩn được gọi là Staphylococcus Aureus (nhiễm tụ cầu khuẩn).
Ví dụ về thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị viêm khớp nhiễm trùng bao gồm:
- nafcillin (Nallpen, Unipen)
- oxacillin (Bactocil)
- vancomycin (Firvanq)
Bác sĩ có thể bổ sung thêm thuốc kháng sinh, như ceftriaxone (Ceftrisol Plus, Rocephin), ceftazidime (Fortaz, Tazicef) hoặc cefotaxime (Claforan), nếu bạn bị suy giảm miễn dịch, bạn sẽ nhận thuốc qua đường truyền tĩnh mạch hoặc kết quả nhuộm Gram của bạn là âm tính .
Rủi ro tiềm ẩn
Thuốc kháng sinh như vancomycin thường được coi là an toàn nhưng đôi khi có thể gây ra tác dụng phụ nhẹ. Thuốc kháng sinh IV nói riêng có thể gây ra:
- nỗi đau
- đỏ
- sưng tấy
- ngứa
- kích ứng tại chỗ tiêm
Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác của kháng sinh bao gồm:
- dị ứng
- buồn nôn
- nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
- Đau bụng
- phát ban
- cảm giác sai lệch về hương vị
- Mệt mỏi
- đau đầu
- đau lưng
Nẹp khớp bị ảnh hưởng
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên đeo nẹp để hỗ trợ khớp bị ảnh hưởng của bạn. Nẹp được sử dụng để hạn chế cử động, từ đó làm giảm đau và tổn thương mô.
Rủi ro tiềm ẩn
Đeo nẹp trong thời gian dài có thể hạn chế phạm vi chuyển động của bạn và làm suy yếu các cơ xung quanh khớp. Bạn có thể cần thực hiện các bài tập vật lý trị liệu để tăng cường sức mạnh cơ bắp và cải thiện phạm vi chuyển động của mình.
Dẫn lưu dịch khớp
Bạn có thể cần phải dẫn lưu chất lỏng bị nhiễm trùng xung quanh khớp (dịch khớp) để giảm đau, sưng và ngăn ngừa tổn thương khớp.
Để thoát chất lỏng, bác sĩ có thể sử dụng một trong các kỹ thuật sau:
- Nội soi khớp: Nội soi khớp sử dụng một ống nhỏ, linh hoạt có gắn camera vào các vết mổ nhỏ gần khớp bị ảnh hưởng của bạn.
- Chọc dịch khớp (hút): Thủ tục này sử dụng một cây kim nhỏ để rút chất lỏng. Điều này có thể cần phải được lặp lại hàng ngày cho đến khi hết nhiễm trùng.
- Phẫu thuật mở khớp: Điều này có thể cần thiết nếu khớp của bạn quá lớn hoặc quá khó dẫn lưu bằng ống hoặc kim.
Rủi ro tiềm ẩn
Việc dẫn lưu khớp bằng nội soi khớp hoặc chọc hút nói chung được coi là an toàn, nhưng các tác dụng phụ có thể xảy ra, bao gồm:
- phản ứng dị ứng
- nhiễm trùng
- sự chảy máu
- hình thành cục máu đông
Ca phẫu thuật
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để dẫn lưu khớp và loại bỏ các mô bị tổn thương (debridement). Điều này thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và khớp cụ thể của bạn bị nhiễm trùng.
Rủi ro tiềm ẩn
Giống như các ca phẫu thuật khác, phẫu thuật khớp có nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu và đông máu.
Loại bỏ khớp nhân tạo
Nếu bạn có khớp nhân tạo và bị nhiễm trùng, nó có thể cần phải được loại bỏ và tạm thời thay thế bằng miếng đệm khớp. Miếng đệm khớp được làm bằng xi măng kháng sinh. Nó từ từ giải phóng kháng sinh vào không gian khớp. Sau vài tháng, một khớp thay thế mới có thể được cấy ghép.
Rủi ro tiềm ẩn
Những rủi ro tiềm ẩn của miếng đệm xi măng bao gồm:
- gãy xương cấy ghép và mảnh vụn xi măng
- gãy xương do căng thẳng lên xương liền kề
- sự đề kháng của vi khuẩn với kháng sinh
- nhiễm trùng khác
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu có thể giúp bạn duy trì phạm vi chuyển động và chức năng của khớp. Một nhà trị liệu vật lý sẽ đề xuất một số bài tập chuyển động đa dạng.
Rủi ro tiềm ẩn
Vật lý trị liệu được coi là an toàn nhưng có thể làm tình trạng của bạn trở nên trầm trọng hơn hoặc gây ra các chấn thương mới nếu các bài tập không được thực hiện đúng cách.
Viêm khớp nhiễm khuẩn mất bao lâu để lành?
Theo nghiên cứu cũ, bạn có thể sẽ bắt đầu cảm thấy dễ chịu hơn khi dùng thuốc kháng sinh trong 24–48 giờ, tuy nhiên, bạn sẽ cần tiếp tục dùng thuốc kháng sinh trong vài tuần. Có thể mất nhiều thời gian hơn để khôi phục hoàn toàn khả năng vận động và chức năng của khớp sau khi hết nhiễm trùng. Nếu bạn không thấy cải thiện trong khoảng thời gian đó, bác sĩ có thể sẽ thay đổi đơn thuốc kháng sinh của bạn.
Những câu hỏi thường gặp về điều trị viêm khớp nhiễm trùng
Viêm khớp nhiễm trùng có thể nghiêm trọng nếu không được điều trị nhanh chóng. Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về viêm khớp nhiễm trùng.
Viêm khớp nhiễm trùng nên được điều trị nhanh chóng như thế nào?
Điều trị kịp thời bệnh viêm khớp nhiễm trùng là điều cần thiết để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho các mô và xương trong khớp của bạn. Mất xương và tổn thương khớp vĩnh viễn có thể xảy ra nếu thuốc kháng sinh không được bắt đầu trong vòng 24–48 giờ kể từ khi các triệu chứng của bạn bắt đầu.
Nghiên cứu cho thấy khoảng
Phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh viêm khớp nhiễm trùng là gì?
Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh viêm khớp nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra. Vì tình trạng này có thể trở nên nghiêm trọng nhanh chóng nên bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh ngay cả khi họ không chắc chắn rằng bệnh viêm khớp nhiễm trùng là do vi khuẩn gây ra.
Viêm khớp nhiễm trùng do virus gây ra không cần điều trị bằng kháng sinh và có thể tự khỏi theo thời gian. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê cho bạn thuốc kháng vi-rút.
Nếu nhiễm trùng do nấm gây ra, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống nấm thay vì thuốc kháng sinh.
Bạn có thể đi bộ với bệnh viêm khớp nhiễm trùng?
Viêm khớp nhiễm trùng có thể gây đau dữ dội đột ngột ở một hoặc nhiều khớp của bạn. Bạn có thể không đi lại được khi bị viêm khớp nhiễm trùng nếu nhiễm trùng ở hông hoặc chân.
Bạn có thể phục hồi hoàn toàn sau bệnh viêm khớp nhiễm trùng?
Có, bạn có thể hồi phục hoàn toàn sau bệnh viêm khớp nhiễm trùng mà không bị tổn thương lâu dài nếu bắt đầu điều trị ngay.
Mua mang về
Viêm khớp nhiễm trùng là một tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến tổn thương khớp vĩnh viễn nếu không được điều trị. Nó thường được gây ra bởi nhiễm trùng do vi khuẩn. Điều trị sớm bằng kháng sinh IV có thể cải thiện đáng kể triển vọng của bạn. Bạn có thể hồi phục hoàn toàn mà không có bất kỳ tổn thương lâu dài nào nếu việc điều trị bắt đầu nhanh chóng.
