Viêm khớp vảy nến đối xứng là gì?

Các triệu chứng của PsA đối xứng tương tự như các dạng khác, với biểu hiện cứng khớp và sưng tấy rõ rệt.

Điều khiến bệnh viêm đa khớp đối xứng khác biệt với các phân nhóm PsA khác là các khớp giống nhau phát triển các triệu chứng ở cả hai bên cơ thể. Ví dụ, điều này có thể bao gồm các khớp ở cả bàn chân, bàn tay và hai bên đầu gối của bạn.

PsA đối xứng cũng thường ảnh hưởng đến các khớp nhỏ. Các triệu chứng là rất có thể để phát triển trong các khớp tay và chân của bạn.

Cũng như các loại phụ khác, PsA đối xứng cũng có thể gây ra các triệu chứng khác trên khắp cơ thể bạn. Bao gồm các:

• các mảng da có vảy (do bệnh vẩy nến)
• cứng khớp nặng hơn vào buổi sáng hoặc sau khi nghỉ ngơi
• viêm mắt (viêm màng bồ đào)
• các vấn đề về đường ruột có thể chỉ ra bệnh viêm ruột (IBD)

• móng tay bị rỗ, vỡ vụn hoặc tách rời

• sưng đau ở ngón tay hoặc ngón chân của bạn (viêm dactyl)
• đau hoặc nhức ở bàn chân hoặc gót chân của bạn
• viêm điểm bám tận

PsA đối xứng là một bệnh tự miễn dịch. Tình trạng viêm cơ bản và các triệu chứng phát triển khi hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng quá mức và tấn công nhầm vào các mô và khớp khỏe mạnh.

Giống như các tình trạng tự miễn dịch khác, nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng sự kết hợp giữa các yếu tố di truyền và môi trường đóng một vai trò nào đó.

Những người phát triển PsA đối xứng trước tiên có thể có dạng không đối xứng.

PsA, bao gồm các dạng đối xứng, cũng có thể xảy ra ở những người đã mắc bệnh vẩy nến, với hầu hết các trường hợp phát triển trong 7–10 năm về sự khởi đầu của bệnh vẩy nến. Tuy nhiên, không phải ai mắc bệnh PsA đều mắc bệnh vẩy nến trước tiên.

Các yếu tố rủi ro đối với PsA bao gồm:

• tiền sử gia đình mắc bệnh vẩy nến, PsA hoặc bất kỳ tình trạng tự miễn dịch nào khác
• hút thuốc
• béo phì
• nhiễm trùng hoặc chấn thương nghiêm trọng

Và mặc dù bất kỳ ai cũng có thể phát triển PsA đối xứng, nhưng nguy cơ của bạn sẽ tăng theo độ tuổi. Hầu hết các trường hợp PsA thường phát triển ở người lớn trên 30 tuổi. Phụ nữ cũng vậy nhiều khả năng hơn phát triển dạng PsA này hơn nam giới.

Để chẩn đoán PsA đối xứng, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu hoặc thực hiện:

• khám sức khỏe để kiểm tra các triệu chứng
• xem xét lại lịch sử y tế của gia đình bạn
• xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu viêm liên quan đến PsA
• xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp CT hoặc siêu âm, có thể giúp phát hiện tổn thương khớp

Chẩn đoán phân biệt

PsA đối xứng đôi khi có thể giống với các tình trạng viêm khác, như viêm khớp dạng thấp (RA).

RA cũng có xu hướng ảnh hưởng đến khớp của bạn một cách đối xứng. Nhận được chẩn đoán chính xác là rất quan trọng vì điều này sẽ ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị của bạn.

Bác sĩ sẽ phân biệt cẩn thận PsA đối xứng với RA bằng cách xem xét các triệu chứng và kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm của bạn. Khoảng 80% số người bị RA có kháng thể dương tính với yếu tố thấp khớp (RF) và peptide citrullin hóa tuần hoàn (ĐCSTQ). Những người bị PsA có thể có hoặc không có những thứ này.

Điều trị PsA đối xứng bao gồm sự kết hợp của các loại thuốc:

• giúp giảm viêm cơ bản
• ngăn chặn phản ứng của hệ thống miễn dịch
• giảm bớt các triệu chứng của bạn

Các tùy chọn có thể bao gồm:

• corticosteroid
• thuốc chống thấp khớp điều trị bệnh (DMARD), bao gồm cả thuốc sinh học như thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF)
• thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• thuốc giảm đau không kê đơn hoặc theo toa

Ngoài ra, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến cả liệu pháp vật lý và nghề nghiệp. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp dạy bạn các bài tập linh hoạt và tăng cường sức mạnh, trong khi chuyên gia trị liệu nghề nghiệp sẽ dạy bạn cách tăng cường khả năng vận động, bao gồm cả các thiết bị hỗ trợ.

Trong trường hợp nghiêm trọng của PsA đối xứng, bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật thay khớp. Các bác sĩ thường bảo lưu các thủ tục này khi thuốc không thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và các khớp cụ thể bị tổn thương đến mức cơn đau và cứng khớp ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Hiện tại không có cách chữa trị cho bệnh PsA đối xứng hoặc bất kỳ loại phụ PsA nào khác. Trong khi tất cả các loại PsA đều cần điều trị kịp thời, các phân nhóm đối xứng nằm trong số những loại nghiêm trọng nhất và có thể cần điều trị tích cực.

Mục tiêu của việc điều trị là giúp giảm tình trạng viêm tiềm ẩn đồng thời giảm các triệu chứng của bạn. Phương pháp điều trị cũng có thể làm giảm nguy cơ tiến triển, đó là chung trong PsA.

Có PsA đối xứng cũng có thể có nghĩa là bạn có nguy cơ cao bị các biến chứng trong tương lai, đặc biệt nếu tình trạng này không được điều trị. Vì vậy, bác sĩ có thể sẽ theo dõi bạn về:

• huyết áp cao
• cholesterol cao
• bệnh tiểu đường loại 2

PsA đối xứng, hay còn gọi là viêm đa khớp đối xứng, là một loại PsA nghiêm trọng thường liên quan đến hơn năm khớp và ảnh hưởng đến cả hai bên cơ thể của bạn. Điều này có thể ảnh hưởng đáng kể đến khả năng di chuyển và chất lượng cuộc sống nói chung của bạn.

Các dạng PsA nhẹ hơn, không đối xứng có thể tiến triển thành PsA đối xứng.

Điều trị PsA đối xứng nhằm mục đích giảm triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương khớp. Mặc dù hiện tại không có cách chữa khỏi PsA, các nhà nghiên cứu vẫn liên tục khám phá các kỹ thuật chẩn đoán và lựa chọn điều trị hiệu quả hơn.