Viêm phúc mạc lao (lao phúc mạc) là gì?

Viêm phúc mạc do lao xảy ra khi bệnh lao (TB) lan đến lớp màng bảo vệ bụng của bạn. Điều này có thể gây đau bụng và sưng tấy, nhưng điều trị bằng kháng sinh sớm có thể giúp ích.

Viêm phúc mạc do lao, hay lao màng bụng, là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng ở phúc mạc bên trong bụng của bạn. Bệnh lao gây ra nhiễm trùng. Bản thân thuật ngữ “viêm phúc mạc” dùng để chỉ tình trạng viêm phúc mạc, thường do nhiễm trùng.

Bệnh lao là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn chủ yếu phát triển ở phổi. Tuy nhiên, bệnh lao cũng có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác trong cơ thể bạn, chẳng hạn như não hoặc hệ tiêu hóa (GI). Nó cũng có thể gây viêm phúc mạc lao.

Tìm hiểu thêm về loại bệnh lao này, bao gồm nguyên nhân, các triệu chứng có thể xảy ra và triển vọng tổng thể.

Các triệu chứng của viêm phúc mạc lao là gì?

Các triệu chứng của bệnh lao phụ thuộc vào bộ phận nào của cơ thể mà tình trạng này ảnh hưởng. Ví dụ, nhiễm trùng lao phổi có thể gây ho dữ dội và đau ngực.

Các triệu chứng của bệnh lao phúc mạc có thể bao gồm sự kết hợp giữa viêm phúc mạc và các triệu chứng chung của bệnh lao.

Các triệu chứng của viêm phúc mạc có thể bao gồm:

  • Đau bụng nặng
  • sưng bụng
  • đau bụng
  • nhịp tim nhanh
  • không thể đi tiểu hoặc đi ít hơn bình thường
  • ăn mất ngon
  • bệnh tiêu chảy

Những triệu chứng này lúc đầu có thể khó phát hiện nhưng có xu hướng dần dần tiến bộ.

Các triệu chứng khác gặp ở tất cả các loại bệnh lao bao gồm:

  • Mệt mỏi
  • yếu đuối
  • sốt
  • ớn lạnh
  • Đổ mồ hôi đêm
  • giảm cân không chủ ý

Nguyên nhân gây viêm phúc mạc lao?

Phúc mạc là lớp lót trong bụng của bạn bao phủ và bảo vệ các cơ quan tiêu hóa quan trọng. Chúng bao gồm gan, thận và dạ dày của bạn. Như vậy, viêm phúc mạc lao là một dạng lao GI của bệnh lao bụng.

Mặc dù bệnh lao thường lây lan ở phổi (trong phổi của bạn), nhưng nó có thể tấn công các cơ quan khác trong cơ thể bạn. Trong một số trường hợp, nhiễm trùng lao có thể bắt đầu từ phổi của bạn và sau đó lan sang các cơ quan khác.

Vi khuẩn Mycobacteria lao gây ra tất cả các bệnh nhiễm trùng lao. Giống như các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác, sự lây truyền xảy ra khi bạn hít phải những giọt không khí có chứa vi khuẩn.

Ai có nguy cơ bị viêm phúc mạc lao?

Bất cứ ai bị nhiễm lao hoặc tiếp xúc gần gũi với người mắc loại nhiễm trùng này đều có thể có nguy cơ bị viêm phúc mạc do lao. Các yếu tố nguy cơ chung của bệnh lao bao gồm:

  • dưới 5 tuổi
  • là một người lớn tuổi
  • tiền sử nhiễm lao chưa được điều trị hoàn toàn
  • tiền sử rối loạn sử dụng chất gây nghiện hoặc rượu
  • mắc các bệnh từ trước, chẳng hạn như HIV, tiểu đường hoặc ung thư, khiến hệ thống miễn dịch khó chống lại nhiễm trùng hơn
  • dùng thuốc ức chế miễn dịch làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn
  • sống ở khu vực có bệnh lao phổ biến

Các yếu tố nguy cơ cụ thể hơn đối với các dạng GI liên quan đến bệnh lao có thể liên quan đến các tình trạng tồn tại từ trước liên quan đến hệ thống GI. Chúng bao gồm xơ gan, bệnh thận giai đoạn cuối hoặc HIV.

Các loại viêm phúc mạc lao là gì?

Có ba loại viêm phúc mạc do lao:

  • Ướt: Loại phụ phổ biến nhất này gây ra cổ trướng, sự tích tụ chất lỏng tự do trong bụng của bạn.
  • Xơ: Loại phụ này được đặc trưng bởi khối ở bụng và sự dày lên của mạc nối, một lớp mỡ trong phúc mạc.
  • Khô: Loại phụ ít phổ biến nhất này được đặc trưng bởi mô sẹo trên ruột và các hạch bạch huyết không đều.

Bạn cũng có thể có sự kết hợp của các loại.

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán viêm phúc mạc lao?

Các chuyên gia coi bệnh lao phúc mạc là một trong những nguyên nhân thử thách nhất loại lao ngoài phổi (ngoài phổi) để chẩn đoán.

Bác sĩ có thể xác nhận các triệu chứng nghi ngờ của bệnh lao phúc mạc bằng xét nghiệm hình ảnh vùng bụng. Chúng có thể bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp ảnh siêu âm. Các xét nghiệm hình ảnh như vậy cũng có thể loại trừ các nguyên nhân có thể gây viêm phúc mạc khác, chẳng hạn như loét hoặc viêm tụy.

Xét nghiệm hình ảnh có thể cho thấy tình trạng viêm hoặc tổn thương phúc mạc. Bác sĩ cũng có thể nhận thấy chất lỏng tích tụ trong bụng của bạn có thể gây đầy hơi hoặc chướng bụng nghiêm trọng, cũng như bất kỳ dấu hiệu nào của khối u.

Các bác sĩ cũng thường xuyên thu thập một mẫu dịch cổ trướng để phân tích trong phòng thí nghiệm Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng phân tích dịch cổ trướng để kiểm tra vi khuẩn lao, các tế bào miễn dịch gợi ý nhiễm trùng hoặc nồng độ enzyme như lactate dehydrogenase tăng cao.

Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu, nước tiểu và da để xác nhận tình trạng nhiễm trùng này đồng thời thu thập các thông tin quan trọng khác về sức khỏe tổng thể của bạn, những thông tin này có thể ảnh hưởng chung đến các khuyến nghị điều trị.

Điều trị viêm phúc mạc do lao là gì?

Các bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị bệnh lao phúc mạc như cách họ thường làm với các dạng bệnh lao đang hoạt động khác. Tuy nhiên, bạn có thể cần dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch trong bệnh viện.

Thuốc điều trị lao có thể gây nhiễm độc gan ở một số người. Điều này có thể dẫn đến tác dụng phụ nghiêm trọng ở những người mắc bệnh gan và có thể cần phải thay đổi phương pháp điều trị.

Nếu viêm phúc mạc do lao dẫn đến tổn thương cơ quan, bạn có thể cần phải phẫu thuật. Nếu bệnh lao phúc mạc làm tổn thương nghiêm trọng cơ quan của bạn, phẫu thuật cắt bỏ phúc mạc cũng có thể cần thiết.

Các biến chứng có thể xảy ra của viêm phúc mạc do lao là gì?

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh lao phúc mạc bao gồm:

  • thủng ruột
  • tắc ruột
  • lỗ rò
  • áp xe
  • sự chảy máu

Viêm phúc mạc do lao có thể làm tổn thương phúc mạc, cơ quan bảo vệ các cơ quan nội tạng trong đường tiêu hóa của bạn. Nếu không được điều trị, bệnh lao cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan này. Chúng bao gồm, nhưng không giới hạn, gan, thận và ruột của bạn.

Viêm phúc mạc lao nặng tiến triển đến tổn thương nội tạng có thể dẫn đến tử vong. Điều này làm cho việc chẩn đoán và điều trị sớm trở nên quan trọng.

Triển vọng của những người bị viêm phúc mạc do lao là gì?

Những người mắc bệnh lao màng bụng có nguy cơ tử vong cao hơn. Điều này có thể là do tình trạng này rất khó chẩn đoán kịp thời. Nghiên cứu cũ hơn cho thấy tỷ lệ tử vong là 15–31%.

Khi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phát hiện và điều trị bệnh lao sớm, những người mắc bệnh này sẽ có cái nhìn tích cực hơn. Các chuyên gia ước tính tỷ lệ tử vong ở những người mắc bệnh lao không được điều trị là nhiều hơn 50%.

Khả năng tử vong vì viêm phúc mạc cao hon ở người lớn tuổi.

Các câu hỏi thường gặp

Nếu bạn hoặc người thân gần đây được chẩn đoán mắc bệnh viêm phúc mạc do lao, hãy cân nhắc thảo luận những thông tin sau với bác sĩ:

Viêm phúc mạc do lao có chữa khỏi được không?

Bệnh lao màng bụng có thể chữa khỏi bằng kháng sinh. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như tổn thương nội tạng.

Điều trị lao màng bụng trong bao lâu?

Tất cả các loại bệnh lao đều cần điều trị lâu dài. Các hình thức phúc mạc cũng không ngoại lệ. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và phản ứng của cơ thể với các liệu pháp chống lao, bạn có thể cần điều trị 6–12 tháng đối với bệnh lao phúc mạc.

Bệnh lao phúc mạc hiếm gặp đến mức nào?

Nhìn chung, viêm phúc mạc do lao rất hiếm gặp ở Hoa Kỳ.

Tuy nhiên, các chuyên gia ước tính lao phúc mạc chiếm khoảng 5% của tất cả các trường hợp lao ngoài phổi, theo dữ liệu được báo cáo trước đó. Viêm phúc mạc do lao cũng là nguyên nhân phổ biến thứ sáu dạng lao ngoài phổi.

Tôi có thể mắc cả lao phổi và lao phúc mạc không?

Có thể mắc cả lao phổi và lao phúc mạc. Trong những trường hợp như vậy, nhiễm trùng có thể lây lan từ phổi đến phúc mạc và các bộ phận khác trên cơ thể. Đây còn được gọi là bệnh lao lan truyền hoặc bệnh lao kê (một phân nhóm phổ biến của bệnh lao lan truyền).

Mặc dù không phổ biến như lao phổi nhưng lao phúc mạc rất nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.

Hãy cân nhắc đến gặp bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào có thể có của tình trạng này, chẳng hạn như đau bụng dữ dội và sưng tấy.

Bạn cũng có thể cân nhắc việc nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có một số yếu tố nguy cơ mắc bệnh viêm phúc mạc do lao, chẳng hạn như có tiền sử mắc bệnh lao.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới