Tổng quát
Viêm teo âm đạo sau mãn kinh hay còn gọi là teo âm đạo, là tình trạng mỏng dần của thành âm đạo do lượng estrogen giảm xuống. Điều này thường xảy ra nhất sau khi mãn kinh.
Thời kỳ mãn kinh là thời điểm trong cuộc đời của người phụ nữ, thường ở độ tuổi từ 45 đến 55, khi buồng trứng không còn phóng thích trứng nữa. Cô ấy cũng ngừng kinh nguyệt. Phụ nữ mãn kinh khi không có kinh trong 12 tháng hoặc lâu hơn.
Phụ nữ bị teo âm đạo có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng âm đạo mãn tính và các vấn đề về chức năng tiết niệu. Nó cũng có thể làm cho quan hệ tình dục đau đớn.
Theo Hiệp hội Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, có tới 40 phần trăm phụ nữ sau mãn kinh có triệu chứng viêm teo âm đạo.
Các triệu chứng của teo âm đạo
Trong khi teo âm đạo là phổ biến, chỉ có 20 đến 25 phần trăm phụ nữ có triệu chứng tìm kiếm sự chăm sóc y tế từ bác sĩ của họ.
Ở một số phụ nữ, các triệu chứng xảy ra trong thời kỳ tiền mãn kinh, hoặc những năm dẫn đến mãn kinh. Ở những phụ nữ khác, các triệu chứng có thể không xuất hiện cho đến nhiều năm sau, nếu có.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- mỏng thành âm đạo
- rút ngắn và thắt chặt ống âm đạo
- thiếu độ ẩm âm đạo (khô âm đạo)
-
nóng rát âm đạo (viêm)
- đốm sau khi giao hợp
- khó chịu hoặc đau khi giao hợp
-
đau hoặc rát khi đi tiểu
- nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên hơn
-
tiểu không kiểm soát (rò rỉ không tự chủ)
Nguyên nhân gây teo âm đạo
Nguyên nhân của viêm teo âm đạo là do suy giảm nội tiết tố nữ estrogen. Nếu không có estrogen, mô âm đạo sẽ mỏng đi và khô đi. Nó trở nên kém đàn hồi hơn, mỏng manh hơn và dễ bị thương hơn.
Sự suy giảm estrogen có thể xảy ra vào những thời điểm khác ngoài thời kỳ mãn kinh, bao gồm:
- trong thời gian cho con bú
- sau khi cắt bỏ buồng trứng (mãn kinh phẫu thuật)
- sau khi hóa trị để điều trị ung thư
- sau khi xạ trị vùng chậu để điều trị ung thư
- sau liệu pháp nội tiết tố để điều trị ung thư vú
Hoạt động tình dục thường xuyên giúp giữ cho các mô âm đạo khỏe mạnh. Đời sống tình dục lành mạnh cũng có lợi cho hệ tuần hoàn và cải thiện sức khỏe tim mạch.
Các yếu tố nguy cơ gây teo âm đạo
Một số phụ nữ có nhiều khả năng bị viêm teo âm đạo hơn những người khác. Những phụ nữ chưa từng sinh con qua đường âm đạo dễ bị teo âm đạo hơn những phụ nữ sinh con qua đường âm đạo.
Hút thuốc làm suy giảm lưu thông máu, làm mất oxy trong âm đạo và các mô khác. Mô mỏng xảy ra khi lưu lượng máu bị giảm hoặc hạn chế. Những người hút thuốc cũng ít phản ứng hơn với liệu pháp estrogen dạng viên.
Các biến chứng tiềm ẩn
Viêm teo âm đạo làm tăng nguy cơ nhiễm trùng âm đạo của phụ nữ. Teo gây ra những thay đổi trong môi trường axit của âm đạo, tạo điều kiện cho vi khuẩn, nấm men và các sinh vật khác phát triển.
Nó cũng làm tăng nguy cơ teo hệ tiết niệu (teo cơ quan sinh dục). Các triệu chứng liên quan đến các vấn đề liên quan đến đường tiết niệu bị teo bao gồm đi tiểu thường xuyên hơn hoặc khẩn cấp hơn hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu.
Một số phụ nữ cũng có thể bị són tiểu và bị nhiễm trùng đường tiểu nhiều hơn.
Chẩn đoán teo âm đạo
Đi khám bác sĩ ngay nếu quan hệ tình dục bị đau, ngay cả khi có bôi trơn. Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu bị chảy máu âm đạo bất thường, tiết dịch, nóng rát hoặc đau nhức.
Một số phụ nữ cảm thấy xấu hổ khi nói chuyện với bác sĩ của họ về vấn đề thân mật này. Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, điều quan trọng là phải tìm lời khuyên của bác sĩ để giúp tránh những biến chứng tiềm ẩn nêu trên.
Bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về lịch sử sức khỏe của bạn. Họ sẽ muốn biết bạn đã ngừng kinh bao lâu và liệu bạn có từng bị ung thư hay không. Bác sĩ có thể hỏi bạn sử dụng những sản phẩm thương mại hoặc không kê đơn nào, nếu có. Một số loại nước hoa, xà phòng, sản phẩm tắm, chất khử mùi, chất bôi trơn và chất diệt tinh trùng có thể làm trầm trọng thêm các cơ quan sinh dục nhạy cảm.
Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ phụ khoa để làm các xét nghiệm và khám sức khỏe. Trong khi khám phụ khoa, họ sẽ sờ hoặc sờ thấy các cơ quan vùng chậu của bạn. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra cơ quan sinh dục ngoài của bạn để tìm các dấu hiệu teo cơ thể, chẳng hạn như:
- niêm mạc âm đạo nhợt nhạt, mịn, sáng bóng
- mất tính đàn hồi
- lông mu thưa thớt
- cơ quan sinh dục ngoài mịn, mỏng
- kéo căng mô nâng đỡ tử cung
- sa cơ quan vùng chậu (phình ra ở thành âm đạo)
Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau:
- khám vùng chậu
- xét nghiệm phết tế bào âm đạo
- kiểm tra nồng độ axit trong âm đạo
- xét nghiệm máu
- xét nghiệm nước tiểu
Xét nghiệm phết tế bào là một xét nghiệm bằng kính hiển vi đối với mô đã được cạo từ thành âm đạo. Nó tìm kiếm một số loại tế bào và vi khuẩn phổ biến hơn với chứng teo âm đạo.
Để kiểm tra tính axit, một dải chỉ thị bằng giấy được đưa vào âm đạo. Bác sĩ cũng có thể thu thập dịch tiết âm đạo để làm xét nghiệm này.
Bạn cũng có thể được yêu cầu cung cấp mẫu máu và nước tiểu để xét nghiệm và phân tích trong phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm này kiểm tra một số yếu tố, bao gồm cả mức độ estrogen của bạn.
Điều trị teo âm đạo
Với việc điều trị, bạn có thể cải thiện sức khỏe âm đạo và chất lượng cuộc sống của mình. Điều trị có thể tập trung vào các triệu chứng hoặc nguyên nhân cơ bản.
Kem dưỡng ẩm không kê đơn hoặc chất bôi trơn gốc nước có thể giúp điều trị chứng khô da.
Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp thay thế estrogen. Estrogen cải thiện độ đàn hồi và độ ẩm tự nhiên của âm đạo. Nó thường hoạt động chỉ trong vài tuần. Estrogen có thể được dùng tại chỗ hoặc đường uống.
Estrogen tại chỗ
Đưa estrogen qua da hạn chế lượng estrogen đi vào máu. Estrogen tại chỗ không điều trị bất kỳ triệu chứng toàn thân nào của thời kỳ mãn kinh, chẳng hạn như bốc hỏa. Những loại điều trị bằng estrogen này không được chứng minh là làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Tuy nhiên, hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn đang sử dụng estrogen tại chỗ và bị chảy máu âm đạo bất thường.
Estrogen tại chỗ có sẵn ở một số dạng:
- Vòng estrogen âm đạo, chẳng hạn như Estring. Estring là một chiếc vòng mềm dẻo được bạn hoặc bác sĩ của bạn đưa vào phần trên của âm đạo. Nó giải phóng một lượng estrogen liên tục và chỉ cần thay thế ba tháng một lần. Vòng estrogen là các chế phẩm estrogen liều cao hơn và có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung của phụ nữ. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ và nhu cầu có thể có đối với progestin.
- Kem bôi estrogen âm đạo, chẳng hạn như Premarin hoặc Estrace. Những loại thuốc này được đưa vào âm đạo bằng dụng cụ bôi khi đi ngủ. Bác sĩ có thể kê đơn kem hàng ngày trong vài tuần, sau đó giảm xuống còn hai hoặc ba lần mỗi tuần.
- Một viên estrogen âm đạo, chẳng hạn như Vagifem, được đưa vào âm đạo bằng dụng cụ bôi một lần. Thông thường, ban đầu chỉ định một liều mỗi ngày, sau đó được giảm xuống một hoặc hai lần mỗi tuần.
Tìm hiểu thêm: Thuốc điều trị hormone: Estradiol so với Premarin »
Estrogen đường uống
Trong thời kỳ mãn kinh, estrogen đường uống thường được sử dụng để điều trị chứng bốc hỏa và khô âm đạo. Nhưng sử dụng kéo dài làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư. Estrogen đường uống thường không được kê đơn cho những người đã bị ung thư.
Nếu tiền sử sức khỏe của bạn không bao gồm ung thư, progesterone có thể được kê đơn ngoài estrogen ở dạng viên hoặc miếng dán. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để quyết định lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn.
Phụ nữ dùng progesterone và estrogen có thể bị chảy máu sau khi mãn kinh. Mặc dù nguy cơ ung thư đối với phụ nữ dùng cả progesterone và estrogen là tối thiểu, bạn vẫn nên đến gặp bác sĩ để được đánh giá bất kỳ đợt chảy máu sau mãn kinh nào. Đây có thể là dấu hiệu sớm của ung thư nội mạc tử cung.
Phòng ngừa và lối sống
Ngoài việc dùng thuốc, bạn cũng có thể thực hiện một số thay đổi trong lối sống.
Mặc đồ lót cotton và quần áo rộng rãi có thể cải thiện các triệu chứng. Quần áo cotton rộng rãi giúp cải thiện lưu thông không khí xung quanh bộ phận sinh dục, khiến chúng trở thành môi trường ít lý tưởng cho vi khuẩn phát triển.
Người phụ nữ bị viêm teo âm đạo có thể bị đau khi quan hệ tình dục. Tuy nhiên, duy trì hoạt động tình dục giúp tăng cường lưu thông máu trong âm đạo và kích thích độ ẩm tự nhiên. Hoạt động tình dục không ảnh hưởng đến nồng độ estrogen. Nhưng bằng cách cải thiện lưu thông máu, nó giữ cho cơ quan sinh dục của bạn khỏe mạnh hơn trong thời gian dài. Dành thời gian để trở nên kích thích tình dục có thể làm cho quan hệ tình dục thoải mái hơn.
Dầu vitamin E cũng có thể được sử dụng như một chất bôi trơn. Cũng có một số bằng chứng cho thấy vitamin D làm tăng độ ẩm trong âm đạo. Vitamin D cũng giúp cơ thể hấp thụ canxi. Điều này giúp làm chậm hoặc ngăn ngừa mất xương sau mãn kinh, đặc biệt là khi kết hợp với tập thể dục thường xuyên.
Đọc thêm: Các phương pháp điều trị teo âm đạo tự nhiên »
