Xét nghiệm microalbumin niệu

Mục đích của bài kiểm tra là gì?

Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm microalbumin niệu nếu bạn có nguy cơ bị tổn thương thận hoặc nếu họ nghi ngờ thận của bạn có thể bị hỏng. Điều quan trọng là bác sĩ phải xét nghiệm và chẩn đoán cho bạn càng sớm càng tốt nếu thận của bạn bị tổn thương. Điều trị có thể trì hoãn hoặc ngăn ngừa bệnh thận. Hai nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thận ở Hoa Kỳ là bệnh tiểu đường và tăng huyết áp, hoặc huyết áp cao. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm microalbumin niệu nếu bạn có một trong những tình trạng này.

Mục đích của xét nghiệm microalbumin niệu là đo lượng albumin trong nước tiểu. Xét nghiệm này thường được sử dụng cùng với xét nghiệm creatinine để cung cấp tỷ lệ albumin trên creatinine. Creatinine là một chất thải trong máu mà thận của bạn nên loại bỏ. Khi thận bị tổn thương, nồng độ creatinin trong nước tiểu giảm trong khi nồng độ albumin có thể tăng lên.

Tần suất bạn cần xét nghiệm albumin niệu vi lượng tùy thuộc vào việc bạn có bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào hay bạn có các triệu chứng của tổn thương thận hay không. Giai đoạn đầu của tổn thương thận thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Tuy nhiên, nếu tổn thương thận trên diện rộng, nước tiểu của bạn có thể có bọt. Bạn cũng có thể bị sưng hoặc phù nề ở:

• tay
• đôi chân
• bụng
• khuôn mặt

Bệnh tiểu đường

Những người mắc bệnh tiểu đường nên làm xét nghiệm microalbumin niệu hàng năm. Điều này là do bệnh tiểu đường có thể gây ra tổn thương cho thận. Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm microalbumin niệu để phát hiện tổn thương này.

Nếu bạn có kết quả xét nghiệm dương tính và bạn bị tiểu đường, bác sĩ nên xác nhận kết quả thông qua xét nghiệm bổ sung trong khoảng thời gian từ ba đến sáu tháng. Nếu họ xác nhận bạn bị tổn thương thận, bác sĩ sẽ có thể điều trị tổn thương thận và giúp cải thiện và duy trì chức năng thận của bạn.

Huyết áp cao

Nếu bạn bị huyết áp cao, bác sĩ cũng có thể tầm soát tổn thương thận của bạn bằng cách sử dụng xét nghiệm microalbumin niệu. Huyết áp cao có thể gây tổn thương các mạch của thận, dẫn đến giải phóng albumin vào nước tiểu. Việc kiểm tra albumin nên diễn ra đều đặn. Bác sĩ sẽ xác định khi nào bạn cần xét nghiệm này.

Chuẩn bị cho bài kiểm tra

Xét nghiệm microalbumin niệu là một xét nghiệm nước tiểu đơn giản. Bạn có thể ăn uống bình thường trước khi làm xét nghiệm. Không cần chuẩn bị đặc biệt cho bài kiểm tra này.

Bài kiểm tra được thực hiện như thế nào?

Một số loại xét nghiệm nước tiểu microalbumin niệu có sẵn:

Xét nghiệm nước tiểu ngẫu nhiên

Bạn có thể thử nước tiểu ngẫu nhiên bất cứ lúc nào. Các bác sĩ thường kết hợp nó với xét nghiệm creatinine để cải thiện độ chính xác của kết quả. Bạn có thể thực hiện xét nghiệm này trong bất kỳ cơ sở chăm sóc sức khỏe nào. Bạn sẽ lấy mẫu trong một cốc vô trùng và bác sĩ sẽ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Kiểm tra nước tiểu 24 giờ

Đối với xét nghiệm này, bạn sẽ cần thu thập tất cả nước tiểu của mình trong khoảng thời gian 24 giờ. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một hộp đựng để lấy nước tiểu mà bạn phải giữ trong tủ lạnh. Sau khi thu thập nước tiểu trong 24 giờ, bạn sẽ cần gửi lại mẫu cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình để phân tích trong phòng thí nghiệm.

Kiểm tra nước tiểu theo thời gian

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn cung cấp mẫu nước tiểu đầu tiên vào buổi sáng hoặc sau khoảng thời gian bốn giờ không đi tiểu.

Sau khi phòng thí nghiệm báo cáo kết quả, bác sĩ sẽ có thể cung cấp cho bạn thêm thông tin về kết quả và ý nghĩa của chúng.

Những rủi ro của thử nghiệm là gì?

Xét nghiệm microalbumin niệu chỉ cần tiểu bình thường. Thử nghiệm này không có rủi ro và bạn không nên cảm thấy khó chịu.

Hiểu kết quả của bạn

Theo National Kidney Foundation, albumin niệu là sự hiện diện của quá nhiều albumin trong nước tiểu. Albumin niệu vi thể là sự hiện diện của một lượng protein hơi cao trong nước tiểu, và albumin niệu đại thể là sự hiện diện của một lượng rất cao albumin trong nước tiểu mỗi ngày. Kết quả của xét nghiệm microalbumin niệu được đo bằng miligam (mg) protein rò rỉ trong nước tiểu của bạn trong 24 giờ. Kết quả thường chỉ ra những điều sau:

• Ít hơn 30 mg protein là bình thường.
• Ba mươi đến 300 mg protein được gọi là albumin niệu vi lượng, và nó có thể là dấu hiệu của bệnh thận giai đoạn đầu.
• Hơn 300 mg protein được gọi là macroalbumin niệu, và nó chỉ ra bệnh thận nặng hơn.

Một số yếu tố tạm thời có thể gây ra kết quả microalbumin niệu cao hơn bình thường, chẳng hạn như:

• máu trong nước tiểu của bạn, hoặc tiểu máu
• một cơn sốt
• tập thể dục mạnh mẽ gần đây
• mất nước
• nhiễm trùng đường tiết niệu

Một số loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến nồng độ albumin trong nước tiểu của bạn. Những ví dụ bao gồm:

• acetazolamide (Diamox Sequels)
• kháng sinh, bao gồm aminoglycoside, cephalosporin, penicillin, polymyxin B và sulfonamide
• thuốc chống nấm, bao gồm amphotericin B (Abelcet) và griseofulvin (Gris-PEG)
• lithium, là một loại thuốc mọi người sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực
• thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve)
• penicillamine (Cuprimine), là một loại thuốc mà người ta sử dụng trong quá khứ để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp
• phenazopyridine (Pyridium), là một loại thuốc mọi người sử dụng để điều trị đau đường tiết niệu
• tolbutamide, là một loại thuốc mọi người sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường

Khi kết quả của bạn đã được xử lý, bác sĩ có thể muốn xét nghiệm lại nước tiểu của bạn nếu lần xét nghiệm đầu tiên có kết quả bất thường. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ đề xuất các lựa chọn điều trị tốt nhất cho tổn thương thận và nguyên nhân cơ bản của nó.

Đo lượng albumin trong nước tiểu của bạn là rất quan trọng để phát hiện sự hiện diện của tổn thương thận. Tổn thương thận có thể dẫn đến bệnh thận hoặc suy thận. Nếu bị suy thận, lọc máu thường là cần thiết. Bằng cách xác định tổn thương thận trước khi dẫn đến suy thận, bác sĩ có thể làm chậm sự tiến triển của bất kỳ tổn thương nào khác và giúp bảo tồn chức năng thận của bạn về lâu dài.