Xuât huyêt nội sọ

ICH có những loại nào?

Có bốn loại ICH:

• tụ máu ngoài màng cứng
• tụ máu dưới màng cứng
• bệnh xuất huyết dưới màng nhện
• xuất huyết nội sọ

Tụ máu ngoài màng cứng

Tụ máu là một tập hợp máu, ở dạng cục máu đông hoặc quả bóng, bên ngoài mạch máu. Tụ máu ngoài màng cứng xảy ra khi máu tích tụ giữa hộp sọ và lớp vỏ ngoài cùng của não.

Nó thường xảy ra sau một chấn thương đầu và thường là gãy xương sọ. Chảy máu cao áp là một đặc điểm nổi bật. Nếu bạn bị tụ máu ngoài màng cứng, bạn có thể mất ý thức trong thời gian ngắn và sau đó sẽ tỉnh lại.

Tụ máu dưới màng cứng

Tụ máu dưới màng cứng là một tập hợp máu trên bề mặt não của bạn.

Đó thường là kết quả của việc đầu bạn di chuyển nhanh về phía trước và dừng lại, chẳng hạn như trong một vụ tai nạn xe hơi. Tuy nhiên, nó cũng có thể gợi ý lạm dụng ở trẻ em. Đây cũng là kiểu chuyển động mà đứa trẻ trải qua khi bị run.

Tụ máu dưới màng cứng phổ biến hơn các ICH khác ở người lớn tuổi và những người có tiền sử sử dụng rượu nặng.

Bệnh xuất huyết dưới màng nhện

Xuất huyết dưới nhện là khi có sự chảy máu giữa não và các mô mỏng bao phủ não. Những mô này được gọi là màng não. Nguyên nhân phổ biến nhất là do chấn thương, nhưng nó cũng có thể do vỡ mạch máu lớn trong não, chẳng hạn như do chứng phình động mạch não.

Đau đầu đột ngột, sắc nét thường đến trước khi xuất huyết khoang dưới nhện. Các triệu chứng điển hình cũng bao gồm mất ý thức và nôn mửa.

Xuất huyết nội sọ

Xuất huyết trong não là khi có chảy máu bên trong não của bạn. Đây là loại ICH phổ biến nhất xảy ra với đột quỵ. Nó thường không phải là kết quả của chấn thương.

Một dấu hiệu cảnh báo nổi bật là sự xuất hiện đột ngột của tình trạng thiếu hụt thần kinh. Đây là một vấn đề với hoạt động của bộ não của bạn. Các triệu chứng tiến triển trong vài phút đến hàng giờ. Chúng bao gồm:

• đau đầu
• khó nói
• buồn nôn
• nôn mửa
• giảm ý thức
• điểm yếu ở một phần của cơ thể
• huyết áp cao

Ai có nguy cơ mắc ICH?

Hầu hết các ICH là do chấn thương đầu. Bất kỳ hoạt động hoặc lựa chọn lối sống nào khiến bạn có nguy cơ bị chấn thương đầu đều có thể dẫn đến ICH.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ của bạn bao gồm:

• tiền sử gia đình của ICH
• sử dụng rượu nặng
• tăng huyết áp
• hút thuốc lá
• sử dụng một số loại ma túy, bao gồm amphetamine, cocaine và MDMA (thường được gọi là “thuốc lắc”)
• gắng sức cực độ

Các triệu chứng của ICH là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của ICH khác nhau tùy thuộc vào loại, nhưng chúng thường bao gồm:

• đau đầu đột ngột và dữ dội
• một cơn đau đầu liên quan đến một cú đánh gần đây vào đầu của bạn
• nhức đầu nhẹ và kéo dài
• đau đầu kèm theo cứng cổ
• lú lẫn
• buồn ngủ
• nôn nhiều hơn hai lần trong 24 giờ
• co giật
• hôn mê

ICH ở trẻ em

ICH ở trẻ em có thể chỉ ra sự ngược đãi trẻ em. Tổn thương có thể là hậu quả của một cú đánh vào đầu hoặc do lắc trẻ. Điều này có thể dẫn đến hội chứng em bé bị run. Đây là tình trạng xảy ra khi rung lắc mạnh dẫn đến tổn thương não nghiêm trọng ở trẻ.

Các dấu hiệu lạm dụng trẻ em khác là:

• sưng đầu
• xuất huyết võng mạc
• nôn mửa
• co giật
• vô thức
• gãy xương tay và chân ở các lứa tuổi khác nhau

Trẻ sơ sinh dưới 12 tháng tuổi có thể bị sưng thóp hoặc chỗ mềm.

Báo cáo nghi ngờ lạm dụng trẻ em ngay lập tức bằng cách gọi 911 hoặc 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

ICH được chẩn đoán như thế nào?

Bước đầu tiên bác sĩ sẽ thực hiện để chẩn đoán ICH là chụp CT đầu của bạn. Chụp CT có thể cho thấy những bất thường trong não của bạn như sưng tấy hoặc đông máu.

Chụp CT có thể không cho thấy bất kỳ dấu hiệu nào của ICH. Nếu bạn vẫn có các triệu chứng, bác sĩ có thể chọn thực hiện chọc dò thắt lưng hoặc vòi cột sống, để kiểm tra chất lỏng đệm cột sống và não của bạn.

Các phương pháp điều trị ICH là gì?

ICH là một trường hợp cấp cứu y tế. Sự sống sót phụ thuộc vào việc điều trị ngay lập tức.

Có thể cần phải phẫu thuật để giảm áp lực lên hộp sọ. Khoan một lỗ nhỏ trên hộp sọ sẽ giải phóng máu. Có thể cần phải khoan một lỗ lớn hơn hoặc cắt bỏ một mảnh hộp sọ để loại bỏ cục máu đông.

Thuốc men

Các loại thuốc sau có thể cần thiết:

• steroid để giảm sưng

• thuốc chống đông máu để giảm đông máu

• thuốc chống co giật
• thuốc để chống lại bất kỳ chất làm loãng máu nào mà bạn đang dùng

Các biến chứng liên quan đến ICH là gì?

ICH có thể dẫn đến bất kỳ biến chứng nào sau đây:

• co giật
• tê liệt
• đau đầu
• vấn đề phát triển trí não ở trẻ em
• mất trí nhớ
• chóng mặt
• khó tập trung

Tôi có thể ngăn ngừa ICH bằng cách nào?

Các biện pháp phòng ngừa cơ bản có thể giúp tránh chấn thương đầu bao gồm:

• Luôn đội mũ bảo hiểm khi đi xe đạp, mô tô, ván trượt hoặc xe tay ga.
• Luôn luôn đeo dây an toàn của bạn.
• Nếu bạn lớn tuổi, hãy cố gắng tránh té ngã.
• Gọi 911 hoặc 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) để báo cáo nghi ngờ lạm dụng trẻ em.

Triển vọng dài hạn là gì?

Triển vọng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của xuất huyết và thời gian bạn được chăm sóc y tế. Hãy nhớ rằng, ICH là một tình trạng đe dọa tính mạng.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của xuất huyết, việc thoát máu tụ có thể dẫn đến hồi phục. Vật lý trị liệu hoặc vận động đôi khi cần thiết để giúp bạn trở lại các hoạt động bình thường.